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门诊慢性疾病支付范围
作者:管理员  来源:温州市中心医院  浏览次数:5594  发布时间:2010-08-08  字号:
一、高血压病伴有心、脑、肾、眼并发症之一者
(一)确认标准:
收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg,并有下列并发症之一者:
1、脑血管意外或高血压脑病:脑水肿,颅内压增高症,有时伴定位体征;同时有影像学依据。
2、心力衰竭:肺底罗音或/和舒张期奔马律;同时伴有下列之一者:①X线:提示肺瘀血或肺水肿;②心超:提示左室肥厚并有舒张功能减退依据或射血分数减少(<40%)。
3、肾功能衰竭:血肌酐≥133μmol/L、24小时尿蛋白定量≥2.5g。
4、眼底出血或渗出,有时伴视神经乳头水肿;同时有影像学依据。
5、冠心病:有心肌梗死或心绞痛的临床表现和心电图依据。
6、外周血管病变:主动脉夹层,颈动脉、肾动脉和下肢动脉明确狭窄的影像学依据伴有相应的临床症状。
(二)列入支付范围的检查项目:
胸片、B超、应用x-射线计算机体层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)、运动平板试验、血生化。相关眼底检查项目
(三)列入支付范围的治疗项目:
1、西药:目录内抗高血压病药和降血脂药。
2、中成药:牛黄降压丸(片)、复方罗布麻冲剂、天麻钩藤颗粒、复方羚角降压片。珍菊降压片、地奥心血康胶囊、脂必妥(胶囊、片)、尿毒清颗粒、速效救心丸。
3、中草药(针对本病)。
4、并发症治疗:
(1)伴有脑血管意外或高血压脑病,比照脑血管意外恢复期(出院后一年内)的治疗范围。
(2)伴有心力衰竭可使用目录内强心剂、利尿剂、扩血管药。目录内抗心律失常药
(3)伴有肾功能衰竭可使用复方α-酮酸片、保肾康片。
(4)伴有冠心病可使用阿司匹林(片、胶囊)、盐酸噻氯匹定片,目录内抗血小板药。
(5)伴眼并发症可使用目录内相关眼科用药。
二、糖尿病伴感染、心、肾、眼及神经系统并发症之一者
(一)确认标准:
空腹血糖≥7.0m mol/L、餐后2小时血糖≥11.1m mol/L,并有下列并发症之一者:
1、糖尿病性心脏病,有下列临床诊断之一:(1)复杂性心律失常(Lown3级及3级以上)、恶性快速性心律失常、Ⅱ度二型以上传导阻滞、心房颤动及心房扑动。(2)心力衰竭:肺底罗音或/和舒张期奔马律;且有以下影像学依据之一者:①X线:提示肺瘀血或肺水肿;②心超:提示左室肥厚并有舒张功能减退依据或射血分数减少(< 40%)。
2、糖尿病性肾病变:血肌酐≥133μmol/L、24小时尿蛋白定量≥2.5g。
3、糖尿病伴脑血管意外或周围神经病变:四肢麻木、疼痛、无力,有时伴有定位体征,同时有影像学依据;肌电图提示神经传导异常。
4、眼底出血或渗出,有时伴有视神经乳头水肿,同时有影像学依据。
5、合并特异性感染(肺结核):出现临床表现,同时有影像学依据。
6、糖尿病下肢溃疡或坏疽(迁延三个月以上)。
(二)列入支付范围的检查项目:
尿糖、血生化、胸片、心超、糖化血红蛋白、胰岛素C肽、尿蛋白测定、应用x-射线计算机体层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)。相关眼底检查项目
(三)列入支付范围的治疗项目:
1、西药:目录内胰岛素和口服降糖药、抗高血压病药、降血脂药、阿斯匹林(片、胶囊)、盐酸噻氯匹定片甲钴胺(口服常释剂型、注射剂)、胰激肽原酶口服常释剂型、伏格列波糖口服常释剂型、木糖醇口服散剂。
2、中成药:消渴丸、糖脉康颗粒、六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、脉络通颗粒、银杏叶(片、胶囊、口服液、注射液)。脂必妥(胶囊、片)、生脉饮(颗粒、胶囊、片、党参方)、尿毒清颗粒。
3、中草药(针对本病)。
4、伴有并发症治疗:
(1)伴脑血管意外比照脑血管意外恢复期(出院后一年内)的治疗范围。
(2)伴有肾病变可使用复方α-酮酸片、保肾康片。
(3)伴有心脏病可使用目录内抗心律失常药、强心剂、利尿剂、扩血管药。
(4)伴肺结核:目录内抗结核病药。
(5)糖尿病下肢溃疡或坏疽(迁延三个月以上):目录内抗生素。
(6)、伴眼并发症可使用目录内相关眼科用药。
三、精神分裂症
(一)确认标准:
确诊为精神分裂症的专科医院证明。
(二)列入支付范围的检查项目:
应用x-射线计算机体层摄影(CT)、血常规、血生化。
(三)列入支付范围的治疗项目:
1、西药:目录内治疗精神障碍用药。
2、中成药:柏子养心丸、天王补心丸、七叶神安片、苏合香丸。
3、中草药(针对本病)。
四、脑血管意外恢复期(出院后一年内)
(一)确认标准:
指脑溢血、脑血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血经急性期治疗后有功能障碍转恢复期治疗,时间为出院后一年内。
(二)列入支付范围的检查项目:
应用x-射线计算机体层摄影(CT)、核磁共振成像(MRI)、脑电图。
(三)列入支付范围的治疗项目:
1、西药:倍他司汀(片、注射液)、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平(片、胶囊、注射液)、尼麦角林(片、缓释颗粒、注射液)、甲磺酸阿米三嗪/萝巴新片、阿斯匹林(片、胶囊)、维生素B1(片、注射液)、维生素B6(片、注射液)、维生素C(片、注射液)、甲磺酸二氢麦角碱(片、缓释胶囊)、盐酸乙哌立松片、双嘧达莫片、吡拉西坦(片、胶囊)、盐酸甲氯芬酯(片、胶囊)、胞二磷胆碱注射液、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片。:复合维生素B(注射剂、片、溶液剂)、呋喃硫胺(注射剂、片)。
2、中成药:血栓心脉宁胶囊、血塞通(注射液、片)、华佗再造丸、脉络通颗粒、银杏叶(片、胶囊、注射液、口服液)、麻仁丸、大活络丸、复方丹参(片、滴丸、注射液)、通心络胶囊、脑血康(片、胶囊、口服液)、养血清脑颗粒。脑心通胶囊、活血通脉胶囊、心脑宁胶囊、养心氏片、消栓通络胶囊、心脑康胶囊、心脉通胶囊、脑络通胶囊、心通颗粒(口服液)。
3、中草药(针对本病)。
4、针灸、理疗。