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治疗肝硬化的新途径——自体干细胞移植
作者:王卫康  来源:温州市第二人民医院  浏览次数:8482  发布时间:2011-12-07  字号:
今年43岁的赵先生是一位肝硬化患者,有肝病史近20年,平时吃不下饭,身体消瘦,脸色苍黄,常有腹水,感觉浑身乏力,曾经因凝血功能障碍、血小板减少而出现全身出血倾向(DIC)而入住重症监护室(ICU)抢救。医生说他的肝硬化已经到了晚期,虽经抢救,生命暂时无碍,但是随时担心病情会继续恶化。
有医生建议赵先生,最好的治疗方法是肝移植,但是肝移植的费用要50万左右,加上之后的排异反应,一般的家庭都是难以承受的,而且寻找肝源也困难不小。张先生的家境一般,根本无法承受高昂的肝移植费用,只好拖着疲惫的身体以及沉重的心情回到家中,平时定期到医院复查肝功能,并每月输注白蛋白一次,以缓解肝功能障碍引起的低蛋白状况。
一年前,赵先生听说我院有治疗中晚期肝硬化的新方法,就前来咨询,消化介入科吴主任耐心地接待了患者,告知患者及家属,针对他的情况,除了肝移植以外,还可以进行干细胞移植治疗。并对肝细胞移植治疗肝硬化的原理进行了详尽的讲解。最后,赵先生及家属同意住院进行肝细胞移植,术后效果非常理想,各项指标逐步恢复,术后12周即接近正常范围,目前他的肝功能、凝血功能等指标都在正常范围,腹水消失了,不再感到乏力、腹胀,脸色也红润了,赵先生及家属都非常感激,说是干细胞移植技术给他带来了新的生命。
据我院消化介入科吴伟主任介绍,在我国,由乙肝、饮酒等所导致的肝硬化的发病率有逐年增高的趋势。肝硬化是一种不可逆转的肝脏病理性改变,随着病情的加重,病人会出现腹水、黄疸、凝血功能障碍、消化道出血、肝昏迷直至死亡。传统的治疗方法只能延缓病情进展的速度,适当缓解症状,而不能真正控制病情。肝移植似乎是解决问题的终极手段,但价格昂贵、供体匮乏,而且3年生存率60%左右,5年生存率未能超过40%。
那么,肝硬化的没有更好地治疗办法吗?干细胞治疗技术应用于临床给肝硬化患者带来了生命的曙光。干细胞治疗肝硬化就是把健康的干细胞移植到病人的肝脏,以达到修复病变肝细胞或重建功能正常的肝细胞回复肝功能的目的。干细胞疗法就像给硬化的肝脏注入新的活力,是从根本上改善肝功能的有效方法。
干细胞移植治疗与骨髓移植不一样,骨髓移植是指造血器官功能的重建,属于器官移植范畴,而干细胞治疗只是补充大量活性细胞用以修复受损组织器官。干细胞移植治疗肝硬化,就是通过分离及纯化患者自体骨髓干细胞,然后输入到患者肝内。由于骨髓干细胞有着很强的因地分化特性,所以这些骨髓干细胞在肝脏微环境调节下入乡随俗地分化为肝细胞,新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作,从而改善患者的肝功能。因干细胞移植使用的是患者自己的细胞,所以不会出现反应,手术安全、有效,操作简便,费用相对低廉(一般约需2-3万元),是一种有效治疗中晚期肝硬化的新方法,将会成为今后肝硬化患者治疗的理想选择。
我院消化介入科从2010年8月开始此项新技术,目前已开展30余例,总有效率达90%以上。