癌症患者治疗所需用药通常时间长、费用高,如果药效差,真是费时费钱又误病。如何知道病人所用的药对病人的病情有着良好的治疗效果?只要从肺癌和乳腺癌患者肿瘤组织上准确检测出EGFR基因和HER-2基因有否突变,通过基因检测挑选适合肿瘤靶向药物,肺癌和乳腺癌患者及其家属就可去掉心中的这个疑问。我院继去年推出大肠癌药敏相关基因检测后,现又推出肺癌和乳腺癌药敏基因检测。
51岁的王先生是乐清某汽车公司销售经理,去年初,他被诊断为左上肺腺癌后,就一直进行化疗和口服一种肺癌靶向药物,但治疗效果并不理想。年初,他辗转来到温州市第二人民医院呼吸内科住院,主管医生建议他作肺癌药敏基因检测,结果显示他的药敏相关基因EGFR并没有突变,也就是说他的肿瘤细胞对他正在使用的这种靶向药物不敏感。于是,他停止了这种用药,改用其它治疗方式。
我院呼吸内科主任郑纪阳指出,相对于化疗而言,生物靶向药物治疗副反应较轻,患者易于接受,但它不适合所有的肿瘤患者。比如非小细胞肺癌病人,若检测到表皮生长因子EGFR基因有突变,那么应用生物靶向治疗药物的可能性就大,尤其对女性、不吸烟者、病理类型为腺癌的患者。如果病人不存在EGFR基因突变,通常不宜选择这种治疗,而应该选择其他综合治疗手段。因此,通过EGFR基因检测,可以遴选出生物靶向药物治疗的优势人群,规避不合理用药造成的病人医疗费用增加和社会医疗资源浪费。
我院中心实验室主任唐少华介绍,目前,基因检测已成为肿瘤患者个体化治疗的开端,它是医生了解肿瘤患者对药物治疗是否敏感的最直接、最有效的方法。这种基因检测通过手术、穿刺、刮片等方式取得肿瘤实体组织或细胞后,进行基因扩增、测序、荧光原位杂交等分子生物学技术提取肿瘤细胞的DNA,从而检测出肺癌、大肠癌、乳腺癌的药敏相关基因EGFR、K-RAS、HER-2是否存在突变。通过基因突变检测,可准确预测肿瘤靶向药物治疗的有效性,便于临床医师准确用药,使病人最大限度的受益。
目前,我国只有南京等少数城市的医院有开展此种检测。