近日,心血管内科为一例高度房室传导阻滞患者,成功植入了全球首款经设计、测试和批准后可以在核磁共振成像(MRI)系统中安全使用的起搏器和导线系统,我院也成为国内首批施行该款新型起搏器的医院。
今年49岁的杨先生,是一名企业家,被诊断患有一种心跳过慢的疾病——“房室传导阻滞”已有十来年,去年下半年症状加重,经常出现头晕、胸闷、乏力等症状,动态心电图甚至显示心脏停跳3.78秒,需要植入心脏起搏器。考虑到病人正值壮年,植入传统的心脏起搏器后,今后一旦出现内部器官、血管、关节等方面的疾病,就再不能接受核磁共振(MRI)检查,医生推荐了免干扰心脏起搏器。
据心内科刚从德国鲁尔大学进修回国的林苗副主任介绍,由于心脏起搏器是一种精细的电子设备,可受强磁场或电流的干扰而影响正常工作,甚至出现电极头端过热造成心肌损害。安装传统心脏起搏器的患者,虽然家庭生活用电一般不影响起搏器的工作,但需要注意避开强磁场和高压电,如MRI检查、工业用电磁感应炉、大型电机、高压电力传输线、变电站等。目前植入心脏起搏器患者平均年龄65-70岁,这部分人群也是脑血管疾病、骨关节疾病以及肿瘤的高发年龄,而MRI检查对诊断大脑、脊髓、骨关节疾病和肿瘤等疾病具有其他检查手段不可企及和替代的优势。这款新型起搏器由美国起搏器公司研发,增加了全新的免磁场干扰功能,在MRI扫描前开启该功能,可暂时修改起搏器的数据收集和监控程序,提供必要的起搏功能。目前这款新型起搏器在国内还处于早期推广阶段,去年8月在北京阜外医院进行了国内首例植入,目前在我市级医院还是首例应用。
林主任指出,心脏起搏器现在广泛应用于某些心动过缓、心动过速、心功能不全等心脏疾病的患者,很多病人对心脏起搏器缺少了解,对安装下不了决心。其实经过50多年的发展,该项技术已经相当成熟,安装起搏器时无需开胸,只是通过静脉将起搏导管送到合适的心脏部位,在胸前切一小口将脉冲发生器埋于皮下。手术后,可以消除或减轻症状,提高生活质量,恢复健康生活。目前全世界有300万以上的人携带起搏器正常工作生活着,并且每年新植入起搏器的人数以40多万人的速度增长,在我院心内科,心脏起搏器植入也已是一项有着20年历史的常规的医疗工作。