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温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)坐落在美丽的瓯江之滨,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是浙江3家百年名院之一,其前身是定理医院、白累德医院、温州市第二人民医院。2012年晋升为三级甲等综合性医院,为温州医科大学定理临床学院、住院医师规范化培训首批国家级基地、全国首批无创DNA产前筛查试点医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国早期胃癌筛查研究协同网络协作中心、浙江省癌痛规范化治疗医院。2002年—2003年,医院先后和温州市医药科学研究所、温州市第五人民医院、温州市肿瘤医院资产重组合并,成为“三院一所” 医疗格局,2015年成立温州市中心医院医疗集团。2015年成立温州市中心医院医疗集团,同年成为全国首批无创DNA产前筛查试点医院。2016年被评为国家高级卒中中心,全国中医药示范单位,研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库。2018年被评为国家级胸痛中心、国家级心脏康复中心。2020年成为上海大学附属第二医院。2021年挂牌国科大肿瘤医院温州分院、上海大学老年医学与公共卫生研究院和温州市老年病医疗中心,全面托管永嘉县人民医院。 作为温…
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温州市肿瘤医院建于1985年,1987年正式投入使用,是浙江省仅有的两家肿瘤专科医院之一,是我市最早专业开展肿瘤放射治疗、化疗、手术等综合治疗的医院。温州市肿瘤防治办公室、温州市抗癌协会、温州市肿瘤诊治质控中心、温州市肿瘤放射治疗中心、温州市妇科肿瘤技术指导中心设于院内。2003年非典期间,按照市政府要求与温州市第二人民医院实行资产兼并重组,旨在依托市二医强大的综合技术实力,推动肿瘤医疗水平的快速发展。经过近多年的努力,医院肿瘤医疗水平有了明显提高,肿瘤的诊断、治疗、科研、预防等方面有了长足的发展。2007年,成立了"温州市肿瘤医疗中心",并与复旦大学附属肿瘤医院协议合作,成立了复旦大学附属肿瘤医院温州临床基地,并努力打造成一个集肿瘤医疗、预防和康复于一体的多学科综合治疗的品牌。2008年医院肿瘤学学科群被批准为温州市第三轮311工程建设项目,肿瘤医院呈现出快速发展的良好势头。2009年,医院加快实行肿瘤单病种多学科综合规范化治疗,并取得了较好成效。2010年底,温州市肿瘤医院(市第二人民医院肿瘤院区) 改扩建工程正式投入使用,改扩建后的医院总用地面积约70亩,总建筑面积为44127平方米。目前肿瘤医院人员编制情况:职…
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温州市第六人民医院,系温州市中心医院集团三件核心成员单位之一,是我市以感染性疾病诊治为主的专科医院,是住院医师规范化培训基地,拥有专业临床、教学、科研团队。开设肝病科、结核科、综合内科、ICU等科室,拥有一个市级重点学科群——感染科。开设感染、肝病、肠道、发热、结核、特需等6种感染性疾病专病门诊,脂肪肝多学科联合门诊。病房床位135张,一个标准配置的重症监护室病床16张,负压病房4个单元,年出院病人2100余人次,年门诊病人6万余人次。配有检验科、临床实验室、放射科、超声科等相关辅助科室。目前开展脏器功能支持、人工肝支持、血管介入治疗技术,肝炎病毒基因分型及乙型肝炎病毒P区核苷类似物耐药的检测技术。开展结核分支杆菌固体、液体培养及一、二项药敏试验,Gene—Xpert,Hains探针等快速检测结核菌及相关药物敏感性试验,为临床快速诊治疾病提供强有力的基础。现有职工127人,专业医护人员116人,已经形成由经过专业培训的专科医师和护士队伍组成,基础扎实,梯次鲜明,配备合理,亚专科设置齐全,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研为一体的临床学科。其中高级职称医护人员8名,主任医师 3名,中级职称专业人员20名名。温州市311重点学科带头人1…
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温州市中心医院名医馆位于5号楼4楼,专家团队阵容强大,由临床经验丰富、医疗技术精湛、医德品格高尚的高级医师坐诊,开设内科、外科、妇产科、肿瘤科在内30余个科室的高级专家组成,大部分医生拥有国内外深造、培训的背景,在保持与国内外先进医疗水平接轨。名医馆采取限号就诊,专家“一对一”服务,使专家有充分时间与患者沟通,尽最大努力为患者提供个性化、优质、高效、便捷的医疗服务。名医馆采取实名制预约挂号,分时段就诊,提前四周开始网上、微信、支付宝、电话、诊间、现场六种途径预约。名医馆预约电话:0577-88070577
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二孩时代,聊聊乳腺癌患者的再生育
作者:肿瘤外科乳腺中心主任、副主任医师 胡晓清
来源:温州市中心医院
发布时间:2015/10/30 0:00:00
阅读量:
2015年10月29日,国家全面放开二孩政策,自此,全国人民都在谈论关于二孩的那些事儿。
乳腺癌患者的预后相对较好,关于年轻乳腺癌患者的二孩要求,也会逐渐增多,必须给与充分的关注与重视。然而,乳腺癌是一个全身性、系统性的疾病,针对乳腺癌的各种治疗手段都有可能影响患者的生育能力。乳腺癌患者到底能不能生育?何时能够生育?如何优生优育?生育还是生存?一直是一个比较纠结的临床难题。下面我们就来聊聊关于年轻乳腺癌患者的再生育问题。
一:生孩子影响生存吗?
过去认为,乳腺癌患者怀孕后对自身健康不利,主要基于这样的观点:怀孕时,人体暴露在高水平的雌孕激素下,容易出现肿瘤复发转移,从而影响生存,因此建议乳腺癌患者采取避孕措施。
但现在循证医学的资料表明,乳腺癌治疗后合适的怀孕并不增加复发的风险,也不影响远期生存,甚至能够降低患者死亡的相对危险。但研究发现乳腺癌后真正怀孕并且生育的女性并不多,只占3%-15%。原因可能是:治疗引起的不育;恐惧复发;缺乏咨询指导;以及病人自己选择不生育。因此,乳腺癌患者是可以生育的,但是要在充分考虑复发风险后,选择在合适的时间受孕。当然需与自己的专科医生进行充分的沟通。
二:宝宝会健康吗?
许多乳腺癌术后患者考虑生育时最纠结的问题是乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗等等是否有潜在的致畸作用?
目前这方面研究文献报道总体来看,与一般人群相比,癌症患者治疗完成后,所生育的后代在遗传异常和儿童期肿瘤的发生率上,并无统计学上的显著差异,下一代的健康状态和普通人群相比并无更多风险。但是在辅助内分泌治疗期间,需暂停药物治疗。怀孕期间不建议行相关放射线的检查。
三:什么时候可以怀孕?
对于怀孕时机的选择,需与乳腺专科医师进行充分的沟通后决定。一般认为:对于原位癌,在手术及放疗结束后就可以进行;对于淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者,2年后怀孕比较可靠;如果淋巴结是阳性,那么可以考虑5年后再孕,受孕前需充分评估复发风险后进行;晚期的乳腺癌患者不建议再次生育。
建议:1.乳腺癌患者在怀孕前要咨询乳腺科医生和妇产科医生。2.在内分泌治疗期间患者,建议至少停药3个月之后再考虑怀孕。3.乳腺癌患者在准备怀孕之前,应做一些常规检查,排除肿瘤的复发和转移。
四:能母乳喂养吗?
母乳喂养是当今首选推荐的喂养方法。目前认为健侧乳房是可以正常哺乳的,而且不影响预后。保乳手术的病人,由于患侧经过了放疗,放疗后的组织纤维化使很多患者丧失了哺乳功能。因此,只要不乱用药物,以免经乳汁影响婴儿,是可以正常哺乳的。正在服用他莫昔芬或使用赫赛汀的患者是不建议哺乳的。
总之,对于乳腺癌患者的生育问题,必须权衡病情、治疗、病人心理、家庭需求和社会因素等各方面综合考量。在准备怀孕之前,一定要咨询好乳腺专科医生,同时需要咨询一下产科医生及辅助生殖医生。
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