“金主任,陈主任,你们真是我的救命恩人啊!”
患者沈先生在出院时,和他的爱人感激地对我们说。对于我们医务人员来说,能得到患者及家属的肯定是我们感到最高兴的事。
来自温州鹿城区的沈先生,今年68岁,一向自恃身体健壮的他最近遇到了烦心事:一个月前他无意中发现自己排出的大便是黑色的,一开始并没有在意,但随后,每日解1-2次柏油样黑便。沈先生开始担忧,随即到我院就诊,并行胃镜检查,最后被确诊为“胃窦腺癌”。
温州市中心医院肝胆外科、腹腔镜中心主任金肖丹与沈先生及其家属充分沟通后,决定为其实施全腹腔镜下胃癌根治术。金肖丹主任带领的腹腔镜手术团队术前制定了周密的手术方案,手术历时4小时,术中出血量不足50毫升,取标本之用的切口仅为4厘米,不仅为沈先生完整切除了肿瘤,而且把创伤程度降到最低。术后第二天患者即可下床活动,7天后康复出院。
传统的胃癌手术需要在腹部切一个15-20cm的切口,随着腔镜技术的发展,全腹腔镜胃癌根治术除了具备腹腔镜辅助胃癌根治术的优点外,所有操作均在腹腔镜下进行,包括肿瘤的切除、淋巴结清扫和消化道的重建,进一步缩小切口至4cm,仅作为取标本之用,创伤更小、更美观,术后疼痛轻、消化道功能恢复更快,患者更易接受。目前,此类技术因对医生经验及腹腔镜技术要求较高,国内大城市近几年开始才开展此技术。全腹腔镜胃癌根治术给腹腔镜胃癌手术的发展带来新的契机,给胃癌患者带来福音和新的术式选择。
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。自1987年腹腔镜胆囊切除术成功开展以后,微创外科的观念开始被广泛接受。腹腔镜技术随着手术设备和器械性能的不断改进、止血效果及可靠性不断增强,临床应用从检查、诊断到手术治疗,其应用范围不断得以发展,同时腹腔镜在胃癌中的应用亦日益开展:腹腔镜探查可在镜下直视发现腹膜、大网膜的转移病灶;对小于2.0cm、无淋巴结转移的粘膜内或粘膜下胃癌,可通过电子胃镜、内镜超声以及病理活检等方法综合判断,以了解肿瘤的位置、大小、浸润深度和转移情况来确定手术方法,避免无益的开腹探查和姑息手术。
多年来,市中心医院肝胆外科、腹腔镜中心在科室主任的带领下,锐意进取,进一步熟练掌握改进手术技巧,在治疗肝胆、胃肠、胰腺、脾脏、各类疝气等疾病积累了较为丰富的外科治疗经验。特别是在肝脏胆道良恶性疾病的诊疗方面有很高的水平,如:胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、先天性胆道疾病、胆囊癌、胆管癌、胆道术后合并症、肝脏良恶性肿瘤、胰腺良恶性肿瘤等。随着腹腔镜技术及器械的不断发展,我们不断探索和创新,在具有开腹手术熟练技术的有力保障下,已成功的完成了各类腹腔镜微创手术,包括:腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、胆道镜活检、取石术;腹腔镜肝脏手术(肝囊肿开窗术、肝脓肿引流术、肝活检术、肝叶切除术);腹腔镜胃、小肠、结直肠良恶性肿瘤切除及根治术;腹腔镜脾切除术;腹腔镜胰腺手术;腹腔镜疝修补成形术等。为广大患者带来了福音,取得了良好的社会效益。