日前，我院普外科潘忠良主任带领的乳腺团队成功完成一例“腔镜下保留乳头乳晕的乳腺癌根治手术+腹腔镜下取大网膜乳腺I期重建手术”，目前患者已完全康复出院。据悉，这是我市首例通过腔镜下进行的保留乳头乳晕的乳腺癌手术，及同期在完全腔镜下取带蒂大网膜填充进行乳腺I期再造的手术，标志我院普外科继腔镜下单纯乳腺切除的基础上更上一层楼，在乳腺疾病治疗及乳腺恶性肿瘤手术后重建进入了新纪元，更为广大乳腺癌女性带来了新的福音。

据了解，今年50岁的叶女士，初次外院手术提示右乳腺多灶性原位癌，且磁共振提示剩余腺体仍有散在病灶，这个消息对她来说犹如晴天霹雳。按照既往模式，手术要切除整个乳房，对于对外表要求很高的叶女士来说，实在难以接受。她经过多方咨询比较后，辗转来到我院。在治疗方案的选择上既不愿意用假体替代，也不希望取背部或腹壁组织替代，造成新的手术创伤。因此我科潘忠良主任医师带领的团队再三斟酌及设计，同时在血管外科徐建敏副主任的参与下采用“腔镜下保留乳头乳晕的乳腺癌根治术+腹腔镜下取大网膜乳腺I期重建手术”。

大网膜是什么？ 大网膜，是位于腹腔中的一大片脂肪。我们经常戏称之为“在肚子里的一挂肥油”（请原谅此处用词的直白，因为实在太像了......）。它像一个金黄色脂肪制成的帘子一样，悬挂在胃和横结肠之间。

大网膜乳房重建手术又是什么？大网膜乳房重建手术，就是通过腔镜微创的方法，把这一挂肥油，从皮肤下面暗度陈仓、转移到凹陷的乳房里面，完成“化干瘪为丰满”的任务!

手术是在经腔镜下保留乳头乳晕乳癌根治术后，再在腹壁开三个小孔，利用腔镜技术将腹腔内大网膜进行大部分游离后，经过皮下隧道转移到胸部进行塑形。由于我普外科腹腔镜技术成熟，大大降低了该手术的难度；且大网膜组织生存力强，组织供区无畸形，创伤小、并发症小，对机体功能基本无影响，术后恢复快；同时网膜柔软，可朔性强，重建后的外观较为自然，手感柔软。

取出的大网膜组织

重建后的乳腺

手术后患者对重建乳腺外观非常满意，连连夸赞我普外科医生技术水平高超，自己又可以再次穿起旗袍参加宴会。

   目前，乳房重建方法已有很多，总体可分两类，即自体组织重建和假体重建。一期假体植入乳腺重建手术及取背部或腹壁组织的自体组织乳腺重建手术，创伤大、并发症多，且存在严重的供区毁损，而现在，带蒂大网膜乳房重建术使这些问题迎刃而解。相比其他自体组织，网膜组织血供丰富，生存力、抗感染力强，而且创伤小、供区无畸形，并发症少，术后恢复快。一般情况下，患者术后第二天开始正常饮食，一周内就能正常活动。作为根治癌症与乳房整形的一种完美结合，这一手术还使重建后的乳房外观更为自然，质感逼真，极大地提高了乳腺癌患者生存质量。