中风和跌倒，谁是因谁是果，看了这篇你就知道了_医院动态

中风和跌倒，谁是因谁是果，看了这篇你就知道了

作者：医务科周觉来源：温州市中心医院发布时间：2017/2/22 0:00:00 阅读量：

   上周六的清晨，温州的最低气温降至8℃。急诊室经历了一夜的喧嚣后得到了暂时宁静，这时一位老年女性患者被家人搀扶着送至我院急诊外科，原来2小时前她在家中洗澡时摔倒后就站不起来了。经急诊外科医生检查发现：右侧上下肢无力，立即给予急诊查头颅CT未见明显异常，再次追问病史原来她是先发生肢体无力、失语，站立不稳后才摔倒的。于是紧急请内科医生会诊，诊断为急性脑梗死，予以溶栓治疗后好转。
   急性脑梗死（急性缺血性脑卒中）是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的60%-80%，是由于血管狭窄或闭塞所致脑部血液供应不足，引起相应部位脑组织缺血、缺氧而坏死、软化的疾病。急性脑梗死发生后，梗死区域的脑细胞一部分发生坏死；另一部分脑细胞发生可逆的缺血损伤，形成所谓的半暗带，如果早期恢复梗死区域的血液灌注，这部分缺血损伤的脑细胞可以得到挽救，使脑梗死患者的病情和预后得到改善。其关键是迅速识别疑似脑卒中患者并尽快送到医院，目的是尽快对适合溶栓的急性脑梗死患者进行静脉溶栓、动脉取栓治疗。我院作为温州市唯一一家获得“高级卒中中心”的医疗单位，有专业治疗团队，开通“卒中绿色通道”，快速接诊，以抢救患者为先，大大缩短治疗前的黄金时间。
   若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能（FAST识别法）：①F：一侧面部麻木或者口角歪斜；②A：一侧肢体无力或麻木；③S：说话不清或理解语言困难；④T：拨打120尽快送医。另外，专家指出，出现以下症状亦需警惕脑卒中：①双眼向一侧凝视；②一侧或双眼视力丧失或模糊；③眩晕伴呕吐；④既往少见的严重头痛、呕吐；⑤意识障碍或抽搐。该患者急起肢体无力伴摔倒，伴有失语，头颅CT未见明显异常，诊断急性脑梗死，其摔倒考虑为急性脑梗死后肢体无力导致摔伤，且发病时间短，属于超早期，可进行溶栓或者取栓治疗。因此，如果发现有患者摔倒在地，需警惕是否有急性脑卒中可能，早期进行判断，从而早期开始治疗。
   临床常有这样一些患者：老人家在摔了一跤后，着地的那一侧，往往会很疼，病情严重的话会到医院拍片治疗，这种情况往往会被医生诊断为“骨折”，而且大部分患者的治疗到此为止，但是，打了石膏，或者做了手术后，突然发现病人的一侧不能动了。怎么回事?赶紧去做个头颅的CT或者核磁共振，一看，发现中风了。这是临床上很容易发生误诊的地方，需要引起大家重视。

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