昨天上午，住在温州市中心医院胸外科的孙先生收到通知，可以出院了。手术做了还不到一周呢？！不仅如此，主管医生还跟他说不需要后续治疗。可他是一位身患一个原位癌和两个癌前病变的病人呢。
   五个月前，孙先生体检发现右肺部多发小结节，这次复查仍然存在。一周前，孙先生怀着忐忑不安的心情地找到了温州市中心医院胸外科主任黄日胜。黄主任看了他的CT，认为这是一例需要手术的多发肺结节，并告知孙先生像他这样的病人很常见，虽然多发，但是手术设计好的都可以用微创手术一次性处理——右上肺的两个结节（分别6毫米和3毫米）在同一个肺段内，考虑恶性病变；右下肺的几个结节（5-9毫米不等）也都距离很近，考虑良性病变。孙先生的这些结节，用肉眼是看不到的。
入院2天后，黄主任在孙先生的胸部开了一个仅3公分长的小口，为孙先生进行了微创单操作孔手术——腔镜下右上肺后段切除及右下肺楔形切除术，处理了孙先生的右肺部多发结节。病理科医生将手术切下的肺像切羊肉片一样切成仅有2-4微米厚的薄片，找到了癌组织，证实了这些结节有原位腺癌、不典型腺瘤样增生（癌前病变）和慢性肉芽肿性变。
   最新数据显示，多原发性肺癌（MPLC）的发现率达到肺癌中的5-6%，年纪大的病患比例更高，以往这些病人都被当成晚期肺癌而失去了手术机会。黄主任介绍，近年随着薄层CT的普及，越来越多的肺癌病人能够及早处理，发现肺癌后能手术的比例从以往的不足20%上升现在的80%以上，而且预后大都非常好。目前的肺段切除手术比既往的肺叶切除手术难度加大，但相对的病人手术损伤小了和术后恢复快了，而且严格把握指征的肺癌病人远期手术效果与原来的大范围手术无差别。
   这一年多来，温州市中心医院胸外科做过的手术囊括不同期做两侧MPLC的手术、同期做两侧MPLC的手术、同期做一侧MPLC同肺叶的手术以及同期做一侧MPLC的不同肺叶的手术，每一例都根据个体情况策定手术方式。
   这些手术都在腔镜下完成的，去年，温州市中心医院胸外科超过90%的手术都是微创手术，像孙先生这样存在胸腔内广泛粘连的也仅在腔镜下就做好了。另外，市中心医院的CT室在肺部小结节的手术前都做三维重建，为术中医生的精确定位起到了很大的帮助作用。