近日，市中心医院神经外科又成功为一例近百岁超高龄复杂极重度颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架术，患者术后恢复良好，3天后即康复出院。
出院后，患者朱爷爷及其家属送来了一枚印有“医术精湛 技高心美”的锦旗，以表达对市中心医院神经外科全体医务人员的感谢。
今年已93岁高龄的朱爷爷患有脑梗死，相关性颈内动脉重度狭窄，高血压病3级，冠心病，心律失常，房室传导阻滞。因反复脑梗塞致肢体功能障碍，合并认知障碍，朱爷爷及家属苦不堪言。到市中心医院行脑血管造影检查，显示左侧颈内动脉99%狭窄，几近闭塞。
神经外科主任医师陈茂华介绍，颈动脉是位于头颈部的两根直通到大脑的动脉，是供给大脑血液的主干，占大脑需要量的70%-80%，所以说颈动脉是脑血管的大门。但是高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，在颈内动脉起始部等部位形成动脉粥样硬化斑块，而这些斑块会不断增大使颈动脉管腔变小、狭窄，到达一定程度后就会影响脑供血。脑栓塞发病率与颈动脉的狭窄程度有关系，一般狭窄度大于70%以上，就会出现明显的脑血流量减少，严重的狭窄还会引起颈动脉急性闭塞，中风的危险就很大。因此，这一丝血流一旦堵塞，后果可想而知。
朱爷爷家属获知颈内动脉狭窄可实行无创颈动脉支架植入术，开通血管，预防中风，改善认知，从而提高生活质量。但是颈动脉支架适宜于预期寿命至少5年以上的患者，该超高龄老人合并心肺疾病，同时合并房室传导阻滞，心脏储备功能极差，术中无法耐受，导致心肺骤停死亡的可能性很大。家属非常焦急，命悬一线，这一丝血流随时都可能堵塞，这可怎么办？
最后朱爷爷家属找到了我院神经外科孙军副院长及陆川、陈茂华主任医师。
在认真分析患者的病情后，孙军副院长及陆川、陈茂华主任医师、陈献东副主任医师等进行周密准备，精心为患者制订了围手术期方案，精巧地设计了介入手术操作流程，请相关科室麻醉科及心内科保驾护航，终于成功地实施了颈动脉支架手术。当老人安全地被送出手术室门口时，患者全家激动不已，老人也高兴地竖起了大拇指。
朱爷爷的儿子感慨万分：“我的父亲虽然为超高龄病人，但是我们宁愿选择他的余生生活得更有质量，碰到温州市中心医院神经外科脑血管病专家组这么强大的团队，我们感到非常地幸运！我们百分百地信任医生，你们实现了我父亲百岁人生的最后一个梦想！”
“我们也感到非常地庆幸！”主刀医生孙军教授说：“百岁老人的预期寿命非常有限，通常不作为颈动脉支架的适应症。但是患者家属的果敢和对医生的信任，确实让人感动！看着患者命悬一线的大动脉，着实让人着急，但是术中稍有差池就是死亡，让人踌躇不前。这位超高龄患者顺利完成手术，达到预期最好的效果，应该是国内年龄最大的患者之一！成功的实施手术离不开我们脑血管病团队的精诚合作，更重要的是患者家属的信任！”
颈动脉狭窄临床表现不多，但后果较严重，因此早期诊断和定期检查显得尤为重要。陈主任建议下面几类患者应定期到医院检查：1、年龄50岁以上，有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者；2、血压高且常伴有头晕等脑缺血症状的患者；3、以往或现在有小卒中的患者；4、有脑栓塞现在症状基本恢复的患者。
颈动脉狭窄的检查分为三级，简单的方法就是彩超，通过超声多普勒进行检查，再就是进行ct、核磁等无创检查，这样可以筛查出大部分颈动脉狭窄的患者，但为了明确狭窄程度、狭窄斑块变化等，还应进行血管造影检查，这种检查是有创的，但也是最准确的。
市中心医院是温州地区首批国家卫计委脑卒中筛查与防治基地及唯一的高级卒中中心，目前已经完成近千例高难度复杂颈动脉支架手术及颈动脉内膜剥脱术，脑血管病诊疗技术已达到国内先进，省内领先水平。
温州市中心神经外科2010年入选温州市重点学科群，2012年温州市重点学科，2013年浙江省神经外科区域专病中心，2012年牵头成立温州地区唯一 “卫生部脑卒中筛选与防治基地”医院。2016年荣获温州地区唯一国家卫计委高级卒中中心。以脑血管病诊治为专业特色，年诊治住院患者2000余例次，居全省前列。近年来在颈脑血管狭窄支架治疗、颈动脉内膜剥脱术及脑动脉瘤治疗方面有多项技术填补了省内空白。中心现有主任医师4人、副主任医师3人、副主任护师2人，博士1人，在读博士2人，硕士研究生学历5人。学科成员先后奔赴美国、德国、意大利及韩国进行进修学习。主持国家十三五课题子课题1项，省部级课题4项，发表学术论文近百篇，其中SCI收录12篇，荣获省市级科技进步奖3项，发明专利1项。
