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生死时速!抢救脐带脱垂产妇的速度与温情

作者:宣传科 张恬泉 来源:温州市中心医院 发布时间:2017/7/2 0:00:00 阅读量:
   二十分钟,可以做什么?
   对于普通人而言,二十分钟可能就是午睡后打个盹,看半集电视剧,通一个电话……对于医护人员来说,却是抢救一个胎儿的黄金时限。
   7月1日凌晨,一胎膜早破的产妇在她丈夫的陪伴下来到我院待产,我院产科收治后予以严密观察。一切看起来都很顺利。
   但是,突然阴道流液后出现胎心变化。我们占思思医生行内诊检查后,阴道内触及一团绳索样组织,立即诊断:脐带脱垂。并快速通知李喜梅副主任医师和林丽医师。李喜梅医生到场后查看胎心后、病情后诊断明确,迅速下达医嘱,启动紧急妇产科抢救流程。护士立即术前准备,一场挽救新生儿的时间抢夺战瞬间打响。各位医生、护士、麻醉科、手术室、新生儿科在接到通知后,立即进入紧急应急状态做好术前准备,迅速就位、各司其职以保障产妇和胎儿的安全。
   产科医生林丽与家属交代病情,术前谈话签字,其他产科医护人员开启病床轮滑,电梯就位,转床至手术室…整个抢救流程一气呵成,在短短的二十分钟时间内麻醉成功,李喜梅医师熟练快速进腹,手术室护士配合默契,新生儿科严阵以待,胎儿顺利娩出,母婴平安!此时大家才松了一口气。为减轻脐带受压,让胎儿继续获得氧气和营养供给,整个过程中,妇产科占思思医生一直持续用手上推胎头,直到胎儿娩出。而后,助产士和新生儿科医生立即为宝宝保暖、清理呼吸道,1分钟评分9分,目前新生儿情况良好。家属们也深深的松了一口气。
    脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,胎儿通过脐带,获得氧气和所需的各种营养物质,排出代谢废物。脐带脱垂的剖宫产手术属于紧急剖宫产,即已经直接威胁到产妇或胎儿生命。在胎膜破裂(即破羊水)的情况下,脐带脱垂会使脐带受压于胎先露部与骨盆之间,可致脐带血液循环受阻,令胎儿缺氧,将发生严重的宫内窘迫。李喜梅医师表示,脐带受压的时间最长只能是7-8分钟,再往后拖延的话,宝宝就会因为缺氧而窒息、甚至胎死宫内。因此,脐带脱垂的初期处理时间很紧迫,需要产科医生的快速反应。孕妇宫口开全前,一旦确诊发生了脐带脱垂,就应立即做好剖宫产相关术前准备。
    温州市中心医院妇产科虽然工作繁忙,但每月都会举行类似的操作演练,一是提高年轻医生的诊断、处理能力;另外提高产科的团队抢救能力。
    妇产科是一个高风险科室,病情变化快,经常遇到此类危重病人抢救工作如胎盘早剥、子痫、产后大出血等等,我们妇产科医护人员建立快速反应团队,进行团队合作,分工明确,积极协调,为温州市及周边地区孕产妇的母儿健康提供很大的保障!
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