生死时速！抢救脐带脱垂产妇的速度与温情_医院动态

生死时速！抢救脐带脱垂产妇的速度与温情

作者：宣传科张恬泉来源：温州市中心医院发布时间：2017/7/2 0:00:00 阅读量：

   二十分钟，可以做什么？
   对于普通人而言，二十分钟可能就是午睡后打个盹，看半集电视剧，通一个电话……对于医护人员来说，却是抢救一个胎儿的黄金时限。
   7月1日凌晨，一胎膜早破的产妇在她丈夫的陪伴下来到我院待产，我院产科收治后予以严密观察。一切看起来都很顺利。
   但是，突然阴道流液后出现胎心变化。我们占思思医生行内诊检查后，阴道内触及一团绳索样组织，立即诊断：脐带脱垂。并快速通知李喜梅副主任医师和林丽医师。李喜梅医生到场后查看胎心后、病情后诊断明确，迅速下达医嘱，启动紧急妇产科抢救流程。护士立即术前准备，一场挽救新生儿的时间抢夺战瞬间打响。各位医生、护士、麻醉科、手术室、新生儿科在接到通知后，立即进入紧急应急状态做好术前准备，迅速就位、各司其职以保障产妇和胎儿的安全。
   产科医生林丽与家属交代病情，术前谈话签字，其他产科医护人员开启病床轮滑，电梯就位，转床至手术室…整个抢救流程一气呵成，在短短的二十分钟时间内麻醉成功，李喜梅医师熟练快速进腹，手术室护士配合默契，新生儿科严阵以待，胎儿顺利娩出，母婴平安！此时大家才松了一口气。为减轻脐带受压，让胎儿继续获得氧气和营养供给，整个过程中，妇产科占思思医生一直持续用手上推胎头，直到胎儿娩出。而后，助产士和新生儿科医生立即为宝宝保暖、清理呼吸道，1分钟评分9分，目前新生儿情况良好。家属们也深深的松了一口气。
    脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，胎儿通过脐带，获得氧气和所需的各种营养物质，排出代谢废物。脐带脱垂的剖宫产手术属于紧急剖宫产，即已经直接威胁到产妇或胎儿生命。在胎膜破裂（即破羊水）的情况下，脐带脱垂会使脐带受压于胎先露部与骨盆之间，可致脐带血液循环受阻，令胎儿缺氧，将发生严重的宫内窘迫。李喜梅医师表示，脐带受压的时间最长只能是7-8分钟，再往后拖延的话，宝宝就会因为缺氧而窒息、甚至胎死宫内。因此，脐带脱垂的初期处理时间很紧迫，需要产科医生的快速反应。孕妇宫口开全前，一旦确诊发生了脐带脱垂，就应立即做好剖宫产相关术前准备。
    温州市中心医院妇产科虽然工作繁忙，但每月都会举行类似的操作演练，一是提高年轻医生的诊断、处理能力；另外提高产科的团队抢救能力。
    妇产科是一个高风险科室，病情变化快，经常遇到此类危重病人抢救工作如胎盘早剥、子痫、产后大出血等等，我们妇产科医护人员建立快速反应团队，进行团队合作，分工明确，积极协调，为温州市及周边地区孕产妇的母儿健康提供很大的保障！

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