近百岁的老人不幸跌伤，股骨粗隆区严重粉碎性骨折，如何选择？卧床静养还是手术治疗？5月15日，笔者在温州市中心医院骨科见到97岁的郭老太太，骨折后的她经过手术，精神状态非常好。

    十多天前，郭老太太在下楼活动时不慎摔倒在地，当即感到右髋部疼痛难忍，不能站立。家人立即把她送往我院治疗，经X光片检查显示，郭老太太的左股骨粗隆间粉碎性骨折。郭老太太入住骨科后，受到了骨科主任施俊武主任医师的高度重视，像郭老太太这样的超高龄老人，身体各脏器的机能已经衰退，手术并发症发生率极高，手术治疗难度大，风险很高。但如果不手术，老人长期卧床容易引发并发症，危及生命，死亡率极高。

在完善对郭老太太身体的相关检查后发现，郭老太太伴有血色素低、低钾电解质紊乱、凝血功能障碍，极易并发深静脉栓塞、肺栓塞可能，经过积极手术前处理，并与家属讨论商量并征得同意后，最终确定为其实施左股骨粗隆间骨折微创手术治疗，采取小切口闭合复位髓内钉微创内固定术。

术后，医院加强了对郭老太太的基础护理力度。在医护人员的精心治疗和护理下，郭老太太恢复良好，将于近期出院。

“幸亏及时做了手术，不然现在老太太还不知道怎么样了呢。”郭老太太的儿子盛某某高兴地说，母亲身体一向康健，耳聪目明，没受伤之前，生活能够自理，偶尔还能下楼打打门球。这一摔也让家人特别担心其以后的生活质量，此次手术这么成功让家属非常感激。家属特地制作一面锦旗送给为郭老太太的实施手术的施俊武主任、江晨镝医师、楚宇鹏医师及骨科护理团队。

无独有偶，郭老太太的邻居，同为97岁的余奶奶前几天也不慎摔伤，也是髋部骨折，原本家人担心老人过不了手术这个坎，老人也恐惧手术，准备放弃治疗。但在听说郭老太太手术这么成功后，慕名前来我院骨科就诊要求手术治疗。施俊武团队于5月17日为其实施微创手术，目前恢复良好。

施俊武主任表示，在传统观念里，大部分人认为，老人年纪大了，本来骨质就不好，粉碎性骨折后难以恢复，就选择放弃手术治疗。因此，有相当一部分高龄尤其超高龄髋部骨折患者因长期卧床，引起褥疮、肺部感染、泌尿系统感染等各种并发症，最终在几个月内死亡。

“对高龄、超高龄患者实行微创手术，可以使患者早日下床，减少卧床引起的并发症，大大降低了死亡率，减轻患者家庭的各种负担，还能明显改善患者的生活质量。”施俊武主任介绍，高龄并非手术禁忌，凡是没有明显手术禁忌症的高龄患者都应选择手术治疗。与此同时，施主任提醒大家，老人的骨质较“脆”，一些小的磕磕碰碰也会引起非常严重的后果，需要格外注意。如果家有老人，务必要避免摔跤。

郭老太太和余奶奶并非骨科个例，近年来，我院骨科在创伤微创治疗、人工关节置换、运动医学关节镜技术、足踝矫形手术、脊柱退变疾患手术的应用方面已形成完善的治疗体系，在市内领先开展骨折微创治疗技术，脊柱微创成形技术，关节微创治疗技术、复杂人工关节置换矫形重建等手术，居全市骨科领先水平。骨科各专业团队已经为很多因老年骨质疏松性骨折、严重关节脊柱病变而无法行走的90岁以上超高龄患者成功实施手术，其中年龄最大的达105岁，在医护人员精湛的医术和悉心的护理下，这些患者均闯过超高龄手术的“禁区”，康复出院继续有质量的生活。（施颖瑜）