为进一步规范医院感染暴发应急处置工作，熟练掌握医院感染暴发报告程序和控制措施，提高各相关科室与人员医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平，6月26日下午15：30分，由医院感染管理科、ICU组织，举行了医院感染暴发事件应急处置预案演练。

本次演练目的一是检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。二是通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。三是进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

演练活动按照预先制定的演练方案分三阶段进行：第一阶段为演示阶段，医院感染管理科陈身贤科长介绍演练方案；第二阶段为实战演练阶段，模拟ICU科室报告相继发生5例多重耐药菌导致的肺部感染病例。ICU副主任汪晓波组织科室人员分析判断，5名患者的临床症候群相似且对比报告单的药敏结果近似，疑似院感暴发。电话上报职能部门感染管理科。同时与严玲微护士长部署科室工作，隔离患者，安排专人护理。强调物品严禁混用，接触患者穿隔离服。要求保洁员加强环境物表的清洁消毒，严格床单位终末消毒，强调医务人员手卫生及手套的规范使用等。院感科陈身贤科长立刻赶到ICU现场核查，初步了解现场基本信息后认为，5名患者临床症候群相似，高度怀疑其共同的传染源为2床患者，且5名患者床单元相邻，故确认疑似暴发存在。立即上报主管院长贺亚东，指示启动医院感染暴发应急预案。贺院长电话通知医务科、护理部，院感科电话通知检验科，由医务科电话通知相关专家、药事组专家前往ICU。医疗专家组由医务科副科长杜君彦组织专家组开展工作。首先听取病情汇报、现场检查、查阅病例，结合患者的症状体征、实验室检查后核实病例诊断；其次明确致病因子类型（细菌、病毒或其他因素）；再次讨论确定治疗方案；最后讨论判定是属于医院感染暴发及本次暴发可能传播途径。感染管理科通知检验科细菌室协助采样（物表、空气、医疗器械、保洁用品、医务人员手）。并开展流调，初步了解现场基本信息，发病地点、人数、发病人群特征、起始及持续时间，可疑感染源、病原体，可疑传播方式及途经，事件严重程度。采样监测：可疑污染物品/医疗器械进行消毒前后采样，医务人员手部消毒前后采样。根据确定的病例定义和调查范围、临床访谈、报告开展个案调查。开展三间分析（时间、空间、人间），查找感染源，分析医院感染聚集性病例的发病特点。 医院感染管理科副科长黄宇妩根据病原体的特点提出具体的消毒隔离措施，护理部副主任朱爱武负责组织人员现场实施，包括病人安置、人员调配、具体分工等。后勤保障组设备、总务科提供物资保障；药剂科主任林中保证抢救药品的供应。应急处置工作，遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，积极展开工作。医疗救治组杜君彦科长发言汇报分析讨论结果，确定医院感染爆发，由主管院长贺亚东将此次暴发事件上报鹿城区卫计委及鹿城区疾病控制中心报告。第三阶段为总结点评阶段，由贺亚东副院长对此次演练进行点评，总结本次演练的经验和下一步工作意见及改进措施。

此次演练由贺亚东副院长担任总指挥，医务科、护理部、设备科、药剂科、检验科、总务科、感染管理科等相关科室负责人到现场指挥，参与整个演练过程。参加演练人员严格按照规定程序，有序地开展医疗救治及消毒隔离工作和流行病学调查工作，继续进行救治的同时将医院感染爆发情况向各部门逐级报告。在医院感染暴发事件应急处置领导小组的指挥下，圆满完成了本次演练工作。 

总结会上，贺院长指出本次演练情景真实，演练过程详实，处置恰当，符合院感管理要求，起到良好的现场培训效果。贺院长在点评中还提出此次演练过程中还需体现启动医院感染暴发应急预案的真实场景及对院感科、医务科、护理部、总务及设备科等保障系统的协调要进一步提高。希望各科室通过此次模拟演练，进一步加强院感知识学习和院感防控工作，提高医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平。（感染管理科  陈身贤）