时间就是心肌,时间就是生命,抢救胸痛患者必须争分夺秒。昨天,我院再次上演了一场与时间赛跑的胸痛急救,东、西院区之间无缝对接,为患者搭起“救心高速”。
9月6日上午7点45分,西院分诊护士叶娴早早地来到门诊做着准备工作。一抬头,突然看见一名男子趴在门诊大厅,她快速跑过去,只见他双手一直捂着胸口,全身大汗淋漓,面容痛苦。她立即呼叫保安,一起把他搀扶到诊疗台上。随即给他测脉搏110次/分,但十分细弱,血压140/75mmHg,呼吸26次/分。在询问病情后,得知患者还未进食早餐,马上给他喝了点牛奶,但症状无缓解。7点53分,她紧急致电医务科副科长徐迈宇。放下电话,徐科长立即赶赴门诊组织抢救,并紧急调配护士至门诊加强观察与护理。7点55分,徐科长达到诊室,快速为患者进行了检查,只见他呼吸费力、大汗淋漓、四肢湿冷,诉胸痛、胸闷不适,再次测血压 148/78mmHg,呼吸25次/分,血糖9.9mmol/L,考虑急性心肌梗塞,予吸氧、监测生命体征,同时通知院办副主任戚中协调西院区总务科、保卫科,组织院区急救车,药房紧急调用消心痛,保安及门诊相关人员协同搬运病人。
8点05分,徐迈宇科长和欧晓静护士长一起护送患者至东院区急诊。一路上,急救车快速飞驰,欧晓静护士长严密监测患者生命体征,徐迈宇科长负责联系急诊科副主任陈之力做好有关抢救接应工作,并通知胸痛中心准备。待一切安排妥当,徐科长赶紧去安抚患者和家属。
8点15分,急救车到达东院区急诊科。急诊科立刻启动绿色通道和胸痛中心流程,心电监护、抽血化验、建立静脉通路、心电图检查、心内科会诊……一切忙而不乱。“急性下壁心肌梗死”,心电图报告犹如一道密令,导管室团队立刻被激活,急诊科医务人员喂患者服下“一包药”后立即安排转运。
9点,患者被送至导管室。一接到病人,他们随即以最快的速度展开救治,从消毒穿刺到造影导管放置一气呵成。造影发现,患者的右冠脉近端完全闭塞,几乎看不出血流。术中,患者的血压下降至70/40mmHg,心跳减慢为34次/分。林斌医师凭借娴熟的技术和丰富的经验,在导管室医务人员的共同努力下,及时开通了这条“犯罪血管”,术后血压、心跳恢复正常,最终帮助命悬一线的患者死里逃生。
该患者的成功救治,充分展现了我院胸痛中心规范化协同救治急性高危胸痛患者的能力,同时,早期、快捷、准确的诊断识别为抢救赢得了时间。(徐迈宇、陈欢笑)