3月24日是“世界防治结核病日”,现在全球将近有20亿的结核患者,每年新发结核患者约800-100万,而我国更是全球22个结核病高流行国家之一,每年结核发病率约130万,占全球的发病率14.3%。由此可见防核,治核至关重要。
为了让患者加强防核,治核意识,不再谈“核”色变,做好结核病知识宣传工作,结合本次结核病日宣传主题——生命至上 全民行动 共享健康 终结结核,温州市中心医院结核3核蔡玉伟医师针对结核患者开展了一场以“结核病防治内容”为专题的知识讲座,知识面涉及当前结核病防治形势、具体防治手段及特点等,为结核3科患者带去干货满满的结核病信息,引起患者的共鸣,纷纷提出疑问,蔡玉伟医师均耐心的给予详细的解答。与此同时,医师李君桦和护士长朱丽雅为患者发放口罩、牙刷等卫生护具,提醒患者防大于治,日常防护应重于病后治疗。
科普小知识:
一.肺结核定义:肺结核是由结核分枝杆菌侵袭肺部组织而引起的传染性呼吸系统疾病,结核分枝杆菌可侵及许多脏器,以肺部最常见。
二.传染病三个环节
1.传染源:继发性肺结核患者痰菌阳性者为传染源。
2.传播途径:①呼吸道传播:咳嗽、喷嚏、大笑等,将含有结核杆菌的1~5μm微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。 ②消化道(消毒不彻底的牛奶)、皮肤等传播少见
3.易感人群:婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者等免疫力低下,是结核病的易感人群。
三.临床症状:
1、肺结核的常见症状就是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,就应该保持高度警惕,并且及时到医院就诊;
2、患有肺结核,咳嗽时会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状;
3、女性病人可出现月经失调、闭经症状,并且时常手脚心燥热,面颊潮红
4、老年肺结核患者的表现可类似慢性支气管炎,咳嗽、咳痰等;
四.辅助检查
1.痰结核菌检查
是确诊肺结核的主要方法。也是发现传染源、观察疗效、决定是否治愈和流行病学调查统计的主要依据和指标。其特异度可高达99%,为确保查痰率可先作即时痰再留夜痰、晨痰。
2.影像学检查:
胸部CT:可发现胸部某些结构遮盖的病灶,薄层扫描对小病灶、支气管扩张、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大,甚至小叶间隔纤维化均能清晰显示。借助CT值和细微结构的显示对空洞、钙化、少量积液均易发现和定性。
五.药物治疗及不良反应
利福平:常见肝损害、食欲不振、恶心、呕吐及过敏,引起血压升高,女性患者还会导致经期延长。
手术治疗:当肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。
让医患携手共进,为防治结核病并肩作战,以生命至上为理念,呼吁全民行动, 让全社会共享健康,将终结结核作为终极目标不懈奋斗!
戴建义
温州市中心医院结核3科主任医师,浙江省医学会结核分会委员,浙江省数理医学会感
染分会委员,浙江省医学会感染分会青年委员,温州市医疗鉴定专家库成员。
擅长重症肺结核、肺外结核、耐多药肺结核、淋巴结结核,不明原因发热等感染性疾病,以及乙肝,丙肝,脂肪肝等各种肝病以及其他内科常见病诊治。
门诊时间:温州市中心医院(南白象院区—温州市第六人民医院)周二全天(1号楼1楼105诊室)温州市中心医院周四全天(5号楼3楼301诊室)
蔡玉伟
温州市中心医院结核3科副主任医师,医学硕士,曾获2020年全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,2020年浙江省优秀共产党员,2020年温州市抗击新冠肺炎表现突出先进个人,2020年“最美温州人”-第十六届温州市“十大杰出青年”。
专业特长:擅长各种感染性疾病包括:结核病、非结核病、艾滋病、病毒性肝炎等。尤其在结核病及耐药结核的个体化诊治上具有丰富的临床经验。擅长支气管镜检查及诊治。
门诊时间:温州市中心医院(南白象院区—温州市第六人民医院) 周全三天(1号楼1楼105诊室)