“糖尿病治疗如果单单靠医生还是不行的，需要患者在5个方面共同治疗，即糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测，被称为糖尿病治疗的五驾马车。”上期的养生谈里，来自温州市中心医院的中医科主任杨军，与众多读者分享了糖尿病治疗的心得。
血糖自我监测很重要
在我国，9.7%的成年人都患有糖尿病，而这些病例中的60.7%的人，糖尿病未曾得到确诊。杨军主任的第一句话就直面糖尿病的危害。她说，糖尿病治疗中起作用的包括饮食、运动和药物疗法，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的手段。
糖尿病可以说是终身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生是很难取得较好的疗效的。为了使糖尿病治疗获得满意的效果，患者及其家属都需要了解糖尿病的知识。不仅如此，医院还经常给护士与医生进行培训，首先就在糖尿病教育方面下工夫。
而糖尿病患者除了了解一些知识外，还要随时自我监测血糖。通过血糖测定仪，将一滴血滴在试纸上，测定仪可快速用数字显示血糖值。当空腹血糖值≥ 7.6mmol/l，餐后两小时血糖值≥ 11.1mmol/l，就是患了糖尿病。除了血糖值外，若出现多尿、多食、多饮、体重下降等症状，也可能是患了糖尿病。糖尿病时长期存在的高血糖症状，会导致各器官、组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等出现慢性损害、功能障碍。
中西医共同治疗效果更好
杨军说，中医在2000多年前就认识了糖尿病，但那时将其称为“消渴症”，基本病机是阴津亏损、燥热偏盛。根据临床主要症状分为上、中、下三消论治。治上消者宜润其肺，兼清其胃；治中消者宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宜滋其肾，兼补其肺。也就是说，一般可将糖尿病分为阴虚热盛型、气阴两虚型和阴阳两虚型等。
糖尿病有1型、2型之分，其中患2型糖尿病的患者占了9成。随着医学的发展，中医治疗也不再局限于“阴虚燥热”的三消说法。所以，杨军主任认为，糖尿病最好是中西医结合治疗。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗，降糖效果较好。而中医治疗为辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关并发症。治疗糖尿病常用的中医药包括补气类、养阴类、补血类、清热类、活血类。
“很多糖尿病患者还喜欢去网上购买中成药，其实这是非常不可取的。”在讲座上，杨军主任特别强调了这个观念。她说，很多网店在推销降糖药时，说是含中成药成分。若服用这些药物后效果特别好，则可能是药物里含有西药，而且成分不明确，吃后容易引起药源性低血糖，甚至可能会危害生命。
少吃饭，多吃零食是错的
饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，很多医师都会让糖尿病患者控制食量，但是不少糖尿病患者以为只需控制饭量，却没有控制零食的量。“很多糖尿病患者以为少吃饭即可，而增加点零食应该没关系，这是完全错误的。”杨军说，糖尿病患者应该控制摄入总热量，包括主食、副食、零食，比如一两花生就等于三两米饭。适宜饮食结构为：55%的碳水化合物、25%的脂肪、20%的蛋白质。一天不应少于三餐，一餐不超过二两主食。要多吃高纤维食物，包括粗粮、蔬菜、水果。还要清淡饮食，少油、少盐、低糖，并戒烟限酒。
鲜藕、茭白、白菜、菠菜、苦瓜、丝瓜、冬瓜等适用于肺胃热盛的糖尿病患者。蘑菇、豆腐、扁豆、豌豆、胡萝卜、酸奶、鸡蛋、小米等可以健脾益气。而韭菜、木耳、山药、黑豆、鲫鱼、海参等可以补益脾肾。
年轻人也需要预防糖尿病
规律运动能对2型糖尿病患者带来许多有益的影响，如减少体脂含量，特别是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；提高胰岛素的敏感性，降低血浆胰岛素水平，改善葡萄糖的代谢；减少产生心血管疾病的危险性等。所以，糖尿病患者每周要坚持5次运动，每次运动半小时以上。同时，运动时要量力而行，避免激烈运动，运动适宜心率=170-年龄。其中强度适中、时间较长、有节奏的有氧运动最佳，如快走慢跑、游泳、太极拳、八段锦、五禽戏等。
“现在很多年轻人都患有糖尿病，就是不爱运动、胡吃海喝等不良生活习惯造成的。”杨军主任提醒道。
