更年期的症状 影响生活质量
45岁的林女士，说自己这一年来月经不太正常，有一次月经延迟了近一个月，最近月经又延迟了半个月。接诊的市中心医院妇科主治医师张爱慕医生说，这是更年期的早期表现，可以试着补充一点激素，能恢复正常月经。林女士一听，连忙摇头，还说如果没有什么疾病，只是更年期的表现，那就顺其自然吧，听说补充激素副作用很大，还会增加患肿瘤的危险。张医生连忙给患者解释，现在观念改变了，周末妇科刚好举办相关知识的健康讲座，让她听了之后，再决定要不要补激素。
大多数女性都和林女士有一样的想法：认为更年期的症状可以自己克服，顺其自然就好。可事实上，更年期引发的各种不适症状很难自我调节，所以必然影响生活质量，甚至家庭和谐。
科学补激素
摆脱“四十豆腐渣”
张爱慕医生特地制作了通俗易懂的科普PPT，针对更年期女性开展科普讲座。讲座开讲了，张爱慕首先告诉大家，目前最新的观念是：女性在更年期科学地补充激素，是摆脱“女人四十豆腐渣”的灵丹妙药。
因为女性随着年龄的增长，卵巢的功能会从活跃、旺盛逐渐走向衰竭，更年期就是从卵巢功能衰退到绝经后一年的时间段，40岁以上的妇女随时可能进入更年期。
更年期主要表现是：若10个月内≥2次邻近月经周期与原有周期时间相差7天以上，即为绝经过渡期的开始。但也有部分人群，虽然月经没变化，但是出现潮热、出汗等症状，出汗后热量蒸发又有畏寒；还有抑郁、睡眠障碍、性欲减退、皮肤皱缩、骨质疏松症等表现。这些症状都与女性进入更年期之后体内雌激素水平下降有关。由于卵巢功能衰退引起的雌激素减少，本着“缺多少补多少”的原则，不仅能够很好缓解上述更年期症状，改善睡眠，延缓骨质疏松、调节血脂、保护心血管，而且还可以增加皮肤的厚度，有利于美容抗衰老。
雌激素孕激素同补
不增加肿瘤风险
目前大多数女性非常排斥补充激素，主要是担心激素的副作用，比如担心补充激素会长胖、激素依赖，担心激素的人工增加将导致子宫内膜癌、乳腺癌等疾病。
张医生介绍，通常肥胖是由肾上腺激素导致的，雌孕激素导致肥胖是一种认知的误区，其实雌激素反而有利于维持女性体型、改变脂肪分布。单纯的雌激素长期应用会增加子宫内膜癌的发生率，但科学的使用（与孕激素同时补充）会保护子宫内膜，对子宫内膜癌的担心大可不必。另外，国际绝经协会、中华绝经指南均指出：科学使用激素，补充治疗5年不会增加乳腺癌风险。
使用最低剂量
每半年做一次评估
“激素补充治疗能解决女性很多的问题，但是不能滥用。”张爱慕医生说，更年期女性首先要把握激素补充治疗的窗口期，指的是女性绝经10年以内，60岁以前的时期。并且对每个更年期的妇女，都应该制定个体化最低剂量的方案，而且随着年龄增加、体内激素水平的波动，需及时调整用药方案和剂量。所以，女性激素补充治疗必须在医生的监测下进行，并且每半年至一年必须做一次个体化危险与受益评估。
有人咨询：“补充激素的治疗费用高不高？”张医生指出，选择的激素都是进口、最天然的，不同人选择的药物以及剂量都不一样，但总体费用普通百姓都可以接受，约为每月100~200元，而且都在医保范围。
这一场讲座后，很多女性对更年期补激素问题有了正确的认识。上述的林女士也欣然接受了激素治疗。
张医生在讲座的最后还特地给出养生宝典：更年期女性除了适度补充激素，还强调需要做到少吃、多动、心态平和。
