常运动，但不忌口的； 很苗条，但是山吃海喝的； 过度节食，营养不良的； 爱喝酒，长期酗酒的； 无肉不欢，痴迷西式饮食的…… 都有可能得脂肪肝
脂肪肝悄悄包围 我们的生活
2014-06-20
市区一家企业上个月组织中层员工体检，结果26个人查出12个脂肪肝，接近半数。但是这些人大多不是胖子，怎么也会得脂肪肝？
据市中心医院副院长、主任医师贺亚东介绍，脂肪肝和体型有关系，但不是绝对的关系。如果一个人体重过重，那么他得高血压、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病的几率就会高很多，尤其是体重超过标准体重30%以上的人，十有八九会有脂肪肝。但是这个胖瘦很难界定，有些人体重超标，但是看起来比较匀称，就显瘦；还有一些人是中心性肥胖，身体其他部位不胖，脂肪都堆积在腰腹和内脏，这种人得脂肪肝的几率就相当高。
西式饮食是脂肪肝的重要诱因
脂肪肝发病率很高，市中心医院对2013年在其体检中心体检的人群进行分析发现，脂肪肝检出率近四成，半数的人血脂偏高。
贺亚东介绍，脂肪肝是一种富贵病。早期的医学教科书上甚至没有脂肪肝这种疾病名称。脂肪肝的出现，一方面，是生活水平提高了，人们的油脂摄入增多，使得体内脂肪有了富余并沉积下来的机会。另一方面，人们生活逐渐西化，饮食结构改变，膳食结构里，肉食的比例上升明显。而我们黄种人是一个以素食为主的种族，基因导致了我们无法像西方人那样能够耐受高蛋白、高脂肪的饮食，如果一味坚持西式饮食，就有可能导致脂肪肝。
同时，人们的生活节律改变，生活中多坐少动，还有一些人养成了不良的生活习惯，如酗酒等。这些都是导致脂肪肝的重要因素。一些人认为脂肪肝更青睐男性，其实并不是生理上的差异导致的，而是酗酒人群中男的比女的多造成的。
管住嘴比迈开腿更重要
四十来岁的老陈是美食爱好者，城内有啥新餐厅他必定去过，而且平时无肉不欢、无酒不欢。为了将摄入的营养成分消化分解掉，老陈养成了每天早上晨泳、晚上夜跑、周末爬山的运动习惯，运动量远高于普通人。可是，在上个月的体检中，他还是查出了脂肪肝。
贺亚东表示，“管住嘴，迈开腿”是脂肪肝防治中非常重要的环节，两者缺一不可，但是从现实操作层面上讲，“管住嘴”尤其重要。这是因为不是专业人士就很难判断自己摄入的食物含有多少热量，有多少热量是必需的，有多少热量是富余的，还有做一项运动能消耗多少热量等。仅仅靠运动去减脂就有可能造成误判，不靠谱。
而酒精对人体的损害是不受喝酒人的酒量、喝酒的种类等的影响的，只要达到一定的量，就会有损伤。喝酒后采取任何的解酒方式或运动都是弥补不了的。
轻度脂肪肝也不能掉以轻心
脂肪肝的可怕，主要表现在它静悄悄，不痛不痒，往往是要通过体检才能发现。而那些没有定期体检习惯的人，往往是到了脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等程度才会发现。
有些人认为轻度脂肪肝没关系，贺亚东认为，这个是错误的看法。脂肪肝本身就是人体的脂肪代谢出现问题。而代谢性疾病是链条型的，得了脂肪肝的人，糖尿病、高血压、高血脂的风险就异常高。另一方面，脂肪肝对肝脏本身造成比较大的危害。根据欧美国家的病例总结，和乙肝相同，脂肪肝对肝脏的危害也是“肝纤维化—肝硬化—肝癌”这么个过程，如果不把轻度脂肪肝控制住，后果不堪设想。
不过，重度脂肪肝需要药物辅助治疗，轻中度脂肪肝可以在医生的指导下通过饮食和生活习惯调整，不用药物治疗。
案例点评：
素食者也有患脂肪肝可能
小陈的奶奶有着虔诚的宗教信仰，每日茹素，可是陈奶奶却被查出了患有糖尿病，医生还说是先有了脂肪肝然后诱发了糖尿病。
为什么素食者还会得脂肪肝？贺亚东介绍，相比海鲜、肉食等，素食鲜度不够，不够“好吃”，因此，素食的制作过程中，往往会高盐、高油，长期吃这样的素食的人，油脂摄入并不会少于肉食者。另外，素食者会用大豆等高蛋白的材料制作食品，蛋白质摄入过量，超过了人体必需后，如果排泄不掉，也会转化成为脂肪在体内沉积下来。
间歇性肉食，对脂肪肝没啥影响
在单位体检时，小黄查出中度脂肪肝，从此，家里人除了天天督促他运动外，还严格控制他的饮食，每顿除了青菜还是青菜，每周末会给他来一顿鸡鸭鱼肉俱全的“大餐”解解馋，并且要求他周末增加运动量以消化油脂。对于这样的饮食，小黄觉得跟坐过山车似的，每周吃饭都盼着周六，而经过周末的“狂欢”，周一会觉得青菜特别香甜。
贺亚东认为，没必要采取这样的方式控制肉食的摄入。只要按照卫计委的《居民膳食指南》合理安排每天的膳食就可以了，在适量的情况下，该吃肉吃肉，该吃菜吃菜。这样既能保证营养均衡，又能照顾口感。从脂肪肝发病诱因的角度看，这样的吃法没啥影响，脂肪肝的发病是一个长期的过程，而且主要看脂肪堆积的总量。
有一种脂肪肝叫做营养不良性脂肪肝
为了养生，慧子每周有4天只吃蔬菜沙拉，并且不敢加高热量的沙拉酱，只拌点醋，一天只有一餐加片吐司面包。其他3天时间慧子正常饮食，但是吃得也比普通人清素。这样一个大家都认为她会营养不良的人，居然在去年查出了患有脂肪肝。慧子第一时间就认为，查错了。
医生告诉慧子，没错，有一种脂肪肝叫营养不良性脂肪肝。因为偏食素食或者过度减肥后，体内缺少蛋白质和维生素，肝区载脂蛋白合成减少。载脂蛋白就像一只小船，负责转运肝区的甘油三酯。当“交通运输工具”减少了，“运载量”就下降，“货物”就堆积起来。这样最终导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。
贺亚东建议，人体的新陈代谢过程中，蛋白质、脂肪酸等六大营养物质都要达到一定量才能满足需求。如果蛋白质摄入过少，有可能导致肝功能损害，对身体健康非常不利。并且蛋白质中，从人体利用效率角度出发，动物蛋白要优于植物蛋白，因此，在防治脂肪肝的饮食中，并不要绝对吃素，适当吃一些动物蛋白对身体非常有益。(燕燕 欢笑)
