肿瘤患者在没充分准备没搞清化疗的一些重要事项，匆匆上阵，不仅“劳民伤财”而且会加重病情。要知道肿瘤患者无论到何处化疗，医生给予化疗的正确方案至关重要，此外，不可忽视了以下同样重要的一些事项。
化疗前的准备要全面细致
医生对病史都了解了吗？你应该详细向主治医生和护理人员陈述以往病史。高强度的化疗会明显削弱体质，即使最轻微的慢性病也可能由于化疗而恶化，因此必须详细回顾自己的病史，如糖尿病、心脏病、高血压、慢性肝炎，小到龋齿也不应该漏掉。
相关检查是否已经完善？常见的血常规、肝肾功能、心电图一般化疗前要常规检查，但是一些专业性很强的检查慢性患者也需做，比如心脏病的心超检查，慢支的肺功能检查……由于医院和医生往往处于超负荷状态，无法面面俱到，病人或家属多加询问有助于治疗。
亲人准备好了吗？化疗的反应会造成病人精神状态转坏，如果有亲人陪护，病人会获得极大的心理安慰，增强对化疗的适应能力。我们支持任何化疗状态下家属的陪护工作，亲人应该及时安排时间。
饮食问题是否已经解决？化疗时，患者出现胃口差、恶心等情况很常见，而进食又是必须的。目前情况下，单纯依靠医院提供的饮食肯定不够，因此有条件的家属应尽量考虑补充病人喜欢的可口营养饮食。
睡眠条件怎么样？化疗时病房如果有重病人，往往会受影响，最好及时调换安静的房间。
医生沟通好了吗？肿瘤化疗病人的病史往往复杂，化疗时间经常持续数月，需要多次住院。整个化疗期间建议最好都由一个医生管理，或者至少同一个治疗组管理。事实上，对于恶性肿瘤的治疗也应该自始至终由一个包括外科、化疗科、放疗科、其他辅助科室的多学科的专家组负责。
自己的状态调整好了吗？除非某些根治性化疗，比如淋巴瘤、白血病等，一般的化疗对时间的要求不是很严格，推迟几天不会明显影响疗效，如果精神很差，或者有其他可能影响化疗的因素和事件，需要和医生交流，解决后再开始化疗，而不是匆忙开始化疗。
化疗期间病人的心态会影响疗效
病人的心理和化疗的性质有关，要区别对待。
根治性化疗由于疗效好，症状缓解快，虽然化疗反应重，副作用大，病人对化疗治愈疾病的希望也很大，因此耐受性很强。但是根治性化疗疗程长，费用高，要求病人有坚强的意志，因此病人需要亲人朋友精神上的鼓励和经济上的支持。
辅助化疗的病人已通过手术或放疗治疗了肿瘤。辅助化疗在注重疗效的同时，更加注重化疗近期和远期的安全性，避免化疗偏重造成重要脏器功能损伤是基本的要求。部分病人由于恐惧肿瘤复发，出于保险的心理，往往偏向于偏重的化疗策略，结果反而可能出现意外；也有部分病人过于惧怕化疗，认为手术已经治愈而拒绝化疗，这时就需要家属做好劝说的工作。总之，辅助化疗病人的家属应该保持和病人相反的心理，达到稳妥折中的效果。
姑息化疗的病人的状态都不是很理想，病人的心理也最复杂，并且和病人的性格、生活环境有关，化疗的疗效也最不确切，亲人应该以安慰为主。
化疗后病人自评有助医生的判断
化疗疗效的评估需要专业的知识，一般由医生评价，如果好转则继续化疗，否则更改方案或停止化疗。最好的结果是病人的症状和医生的客观评价都好转，则支持继续化疗。但是很多情况下，化疗前后的客观指标变化往往很微妙，难以有明确的变化，而且对于辅助化疗来讲，也没有客观的指标作评价依据，这时病人主观症状方面的变化就成为判断疗效的重要依据。
自我评估包括以下内容：肿瘤相关症状变化，如疼痛、发热、进食梗阻感、肢体肿胀、咳嗽咳血等；一般状态变化，精神状态、胃口、体重、活动能力等，评价应在恢复期进行（化疗后10天-20天）。
化疗后病人的自我评价有助于医生的综合判断，避免片面的决定。比如有时候化疗后会出现医生评价病情无好转，病人自己评价症状好转的情况，这是支持继续化疗的指标之一；如果医生评价病情稳定，同时病人自己评价无好转，则表明该方案继续化疗意义不大。有时候会出现奇怪的情况，医生的评价肿瘤化疗后有好转，但是病人症状却没有缓解甚至恶化，这时候往往多见于化疗反应过重，常见于根治性化疗，对于一般的姑息性化疗是否继续要非常谨慎。
一般来讲，化疗期间会造成一般状态的明显下降，精神差、乏力、胃纳很差、体重下降，但是适当的化疗强度下，病人能够在恢复期恢复到正常或者稍差。出现3~4度的毒性反应则会造成一般状态难以恢复，是减少化疗剂量的指标；同样，化疗前白天有一半以上时间卧床的病人意味着一般状态很差，进行化疗要特别谨慎。辅助化疗注重化疗的安全性，由于缺乏观察指标，辅助化疗的周期、剂量强度完全依据病人的毒性反应做出调整。辅助化疗对一般状态不应造成严重的恶化，化疗后体重的显著下降（10%以上），或者出现重要脏器功能的异常，都是化疗偏重的提示。
对于晚期肿瘤，有效的化疗应该至少部分症状会改善，如果无效，那么强烈提示化疗的失败，如果无效的同时伴随着一般状态的显著下降，则提示化疗得不偿失。
总之，医生通过病人的自我评价来调整剂量，可以把化疗的痛苦控制在可忍受的范围内。如今的肿瘤化疗更加个性化和人性化，强调的是化疗的耐受性，舒适性，有效的化疗后病情好转带来的信心和舒适感，而不是简单地意味着痛苦。当然对于根治性化疗，化疗舒适性较差，更需要病人用坚定的信心、顽强的意志来克服化疗的不适。
