两天前，一位家长抱着2周岁的孩子过来要求推拿，原来是孩子上午外出游玩的时候着凉，回来就发烧了，体温达到39度，听亲戚介绍说小儿推拿退烧效果非常好，还可以避免药物退烧的副作用，下午就抱过来试试。经过2天（2次）的推拿治疗后，孩子的体温完全恢复到正常了，家长很满意。

　发烧是小儿常见病症之一。人体之所以能保持较恒定的体温，主要是因为体内有产热系统和散热系统互相调节，维持在一个相对平衡的水平，而小儿因中枢神经系统发育不完善，体温调节能力较差，而且年龄越小调节功能越差。但小儿对发烧的耐受力较好，若经过及时治疗，恢复也较快。中医认为小儿具有“阳常有余，阴常不足”的生理特点，故很多急慢性疾病均可出现发烧症状。

　小儿推拿是中医的一种传统疗法，在儿科中应用比较广泛。它通过一些特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调整机体的生理和病理状态。因此，小儿推拿可以用来治疗小儿发烧、腹泻、遗尿、咳嗽、便秘等疾病。

　中医根据小儿发烧的病因，分为外感发烧、阴虚发烧、伤食发烧等多种类型。前面介绍的那个孩子经辨证为外感风寒发烧，采用清肺经（自无名指掌面末节指纹推向指尖）300次、清天河水（自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹）100次、开天门（自小儿眉心推向前发际边缘）100次、推坎宫（自小儿眉心沿眉端向两旁推至眉梢）100次、揉太阳（按揉眉梢后太阳穴）100次等推拿方法，达到宣肺解表退热的目的。一般这类患儿经过推拿治疗一次后体温就可以降下来，下午体温会略有波动，第二天再采取同样手法治疗后体温基本控制在正常范围。

　临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。

　由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。现在正好是春季，天气变化较大，日温差也较大，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。发烧时要多饮水，饮食宜清淡。

　市二医自去年开展小儿推拿以来，已接诊了40多例小儿发烧患者，有急性发烧的，也有长期低热的，效果都比较明显，一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。（小儿推拿在家自行操作会有点困难，因为作为中医疗法之一的小儿推拿也是注重辨证的，而不懂中医的家长都不会自己进行辨证。）

　　（作者系温州市第二人民医院针灸推拿科医师）