1、吸烟与肺癌有何关系？

   导致肺癌发生的原因是多方面的，但公认的最为重要的原因是吸烟。吸烟导致肺癌的危险性与吸烟量、吸烟年限、吸烟种类、开始吸烟的年龄有关。吸烟人群肺癌的发生率是不吸烟人群的8～20倍。国际抗癌研究中心(IARC)根据近年来世界各地的流行病学调查结果，进行了全面研究分析，确定烟草为人类的肯定致癌物，被动吸烟肺癌发病率增高也受到广泛关注。

2、肺癌的发生有性别和年龄的差异吗？会被遗传或传染吗？

   几乎所有的国家和地区，男性肺癌的发病率和死亡率都高于女性。但是近年来女性肺癌发病率增长速度比男性为快。这可能与女性吸烟者增多有关。此外，女性肺癌主要为腺癌，据我国调查报导与厨房小环境污染（燃料、油烟等）有密切关系。肺癌的发病率随年龄增长而上升。30岁以前少见。40岁以后发病率逐渐增多。一般在65或70岁死亡率达到高峰。但随着吸烟人群的低龄化，应警惕30岁以下肺癌的发生的趋向。肺癌遗传的研究已经经历了近百年，但目前尚无确切依据肺癌有遗传性。如果家族中有癌症病人（包括肺癌），本人又为长期大量吸烟者，应提高警惕。肺癌的发生是在遗传因素和某些环境因素的作用下，使某些细胞发生癌变，这些癌变的细胞持续繁殖、增长，成为肿瘤。所以，肺癌不可能以任何形式从一个人传染到另一个人。

3、肺癌有哪些症状易被忽视以至延误病情？

    最常见的是发热、咳嗽，易误诊为“感冒”。当胸透或胸X片伴有片状模糊阴影时又易误诊为“肺炎”，经常规治疗无效，或短期内反复出现于同一部位的“肺炎”，应提高警惕除外肺癌。应查胸CT，必要时行深部痰细胞学检查或纤维支气管镜检查。肺部阴影常误诊为“结核”，在未作任何排除“结核”的检查即采用抗“结核”治疗致使延误诊断及治疗，后果严重。

    发生于肺尖部的肺癌，因为周围组织受侵犯或压迫常伴有肩部疼痛或上肢活动受限等症状，易误诊为“肩周炎”而延误诊治。

逐渐加重的胸闷，气促，不能平卧，胸部体检或影像学检查显示有胸腔积液，经抽液检查为非血性渗血液时易误诊为“结核性胸膜炎”。此时，此抽胸水查癌细胞及肿瘤标志物，并尽量抽尽后作胸CT，以尽可能地显示被胸水掩盖的肺内病变。若可疑应至专科医院进一步检查。

    腰部疼痛，疼痛放射至臀部、下肢外侧，甚至小腿或足外侧，随咳嗽、大便等增加腹压的动作而加重，易误诊为“坐骨神经痛”，但癌性疼痛具有逐渐加重或夜晚加重的特点，且多为一侧性。

   其它如癌性骨关节病，因常伴关节变形易误诊为“风湿”或“类风湿”性关节炎。故若出现上诉情况，按常规治疗无效时应至大的综合医院或专科医院就诊以除外肺癌。

    颈部特别是锁骨上若出现肿块，短期内增大者，应立即至综合性大医院就诊，若疑诊癌症应立即至肿瘤专科医院进一步检查。在无任何根据的情况下请切勿随便接受“抗结核”治疗或抗肿瘤“试验”治疗。

4、疑诊肺癌后需做哪些检查？

   仅凭咳嗽、咯血、胸痛等症状是不能确诊肺癌的。有上述可疑症状后，应立即就诊于肿瘤专科医院或综合性医院。医生经过全面体检，在获得有价值的阳性体征后，还需进行胸部影像学检查，包括胸片、CT等。若疑诊肺癌，应行支气管镜、病灶或转移灶活检、纵膈镜或胸腔镜和/或痰细胞学确诊、正确治疗方法还须明确分期后进行。

5、肺癌的外科治疗和综合治疗

   迄今手术仍为治疗肿瘤的首选方法，也是局部早期肿瘤最有效的治疗手段，彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织。手术方式有开胸、微创胸腔镜及肌肉非损伤性手术治疗肺癌。手术方案包括：肿瘤局部切除术；肺叶切除术；支气管肺动脉袖式切除；全肺切除和隆突切除重建术，血管置换；心房部分切除等局部晚期肺癌手术切除。另外依据不同分期及病理组织类型，加放射、化学、生物和中医药等的综合治疗，使患者获得最佳治疗效果。通过积极治疗，能缓解患者的症状，减轻痛苦，提高生活质量。

6、手术会不会反而使肿瘤扩散，手术后复发能不能再手术？

   早期肺癌手术是主要治疗手段，其目的是彻底切除肺部原发肿瘤和局部转移的淋巴结。由于手术的操作过程而有可能使某些恶性细胞脱离，或沿脉管或淋巴管发生转移或局部种植转移，或术前肿瘤周围小脉管已有瘤细胞存在，均为手术肿瘤转移和复发的因素之一。手术操作轻柔或术后辅助治疗一般可减少肿瘤扩散和转移的危险性，手术后复发的肿瘤癌手术的问题，则要根据复发灶或转移情况而定。如为肺内孤立转移灶，全身无它处转移，又无手术禁忌症。则可再手术切除。