腹膜透析是一种有效治疗终末期肾衰竭的方法，与血液透析相比，腹膜透析更加方便、经济，患者可居家治疗。
为更好地管理、追踪患者的腹膜透析行为，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力，日前，我院肾内科邵国建主任带领腹透家访小组成员前往永嘉对腹透患者进行了家访。
在这次家访预约时，腹膜透析专科护士陈丹也特别交待患者，家访时的腹透环境尽量保持平时居家透析的真实状况。
家访的第一位患者是季阿婆。阿婆是近期新置管的患者，因腿脚不便，去医院做血液透析非常不便。温州市中心医院“山海工程”常驻专家、肾内科副主任医师陈辉在永嘉为季阿婆做了腹膜透析置管手术。家访的第二位患者是王大伯。王大伯上月发生了腹膜炎。这2位患者一直牵动着肾内科医护人员的心，不去家里看看实地评估一下有点不放心。
这次家访，我们实地查看了腹透患者居家治疗的环境及透析的用品、房间的消毒、透析操作、个人卫生习惯、饮食状况等等家庭情况。家访小组就像侦察兵一样寻找可能引起感染的一切“罪魁祸首”，现场发现了问题，就提出切实可行的整改意见，并通过对患者自我管理能力的评估，比如血压计的使用等等，找出操作及知识掌握方面的不足与误区，对患者进行再教育。
“医院—社区—家庭”无缝隙的延伸护理照顾模式，不仅有效的建立了与患者面对面沟通和交流的机会，提高了患者的依从性，促进腹透的规范化操作，同时加强人文关怀，让患者感受到更多的关注和爱，体现出医学的温度。肾内科医护人员将不定期进行腹透家访工作，把对患者的责任感和爱心经过各种方式进行延伸，将这项工作持续深入地进行下去，让更多的患者感受到温暖和爱。
