温州市中心医院2023年首届特殊病例全院讨论会于2023年3月30日顺利召开。本次会议由医务科科长杜君彦主持，浙二ICU主任崔巍作为特邀嘉宾，孙军院长开场致词。
孙院长表示，此次特殊病例讨论会是首次召开，希望大家都能从不同的特殊病例中通过讨论、点评，进一步加强医疗安全意识，提高医疗质量，从特殊病例中吸取经验教训，回顾反思诊疗过程中存在的不足与缺陷，举一反三，避免出现类似的错误，不断提高临床诊治水平与危重患者抢救能力，希望今后能持续的开展特殊病例全院讨论会。
此次病例是ICU、心血管内科及血管外科共同救治成功的案例。医务科金志培简单介绍病史后，由ICU吴建华，心血管内科王云龙及血管外科郑祥坚层层递进，引经据典，详细又生动地介绍此份病例。随后由ICU主任汪晓波，心血管内科主任季晓君及血管外科副主任李春孟详细分析细节及点评该病例。
病情汇报结束后抛出的7个讨论点包括：1.ECMO与PCI的先后选择时机？2.PCI术后遇上ECMO、CRRT，如何选择抗凝、抗板？3.肺动脉高压形成原因以及如何从病生角度解释其过程？4.顽固性呼吸困难、EF正常的顽固性低血压原因？5.深静脉血栓处理？6.二尖瓣脱垂的处理方法？7.该患者抗生素使用是否存在不合理性？
而后进入现场专家就上述的7个讨论点展开激烈的讨论及点评，专家们从不同科室、不同角度来分析该患者的处置方案是否有不足与缺陷，是否有更优解，把现场的热情推到了高潮。
随后，杜君彦科长就VTE防治，抗生素应用，治疗制度及流程，发表医务方面的看法。缪心军副院长总结该病例，就心梗的识别、休克的早期识别和肺动脉高压的原因及处理发表相应的意见。崔巍教授点评，该病例是个多科成功救治的病例，当临床症状与辅助检查不符合时，需多想一层，是否哪里需要额外的关注。临床医师一定要以临床为主，不能单纯以辅助检查为主的思考模式。建议下次的病例讨论以有纠纷或有欠缺的病例讨论为宜，医院内部有剖析自己的决心和态度。
最后，孙军院长最后总结，临床医师必须要临床，病例必须以病史为主，不能只见毛病，不见患者。讨论需要引经据典，根据各方面的指南及共识，做好讨论，同时，我们要有指南，不能只依赖指南。孙院长也指出：好的外科医生必须是好的内科医生加手术医生。如果把所有的病人都当做特殊病人对待，怎么会没起到医疗安全义务，又如何会发生医疗纠纷。
