日前，《中医正骨》杂志发布了由温州市中心医院骨科陈芒芒主任团队撰写的《Pilon骨折的三维度分型及治疗方法》，是我院提出的临床全新分型。
Pilon骨折指累及关节面的胫骨远端骨折，常合并关节面压缩及腓骨下段骨折。由于踝关节软组织覆盖较少，Pilon骨折治疗不当易发生皮肤坏死、感染、内固定外露及创伤性关节炎等并发症。目前，临床上常用的Pilon骨折分型有国际内固定研究学会/美国骨科创伤学会分型、Ruedi-Allgower分型、Topliss分型、四柱分型、综合法分型等，对临床治疗Pilon骨折具有重要的指导意义。然而这些分型各具优缺点。
陈芒芒医师团队基于Pilon骨折的旋转损伤机制，结合CT及三维重建影像资料，经过临床反复论证和分析，提出了一种全新的Pilon骨折三维度分型，并对其特点及治疗方法进行了分析。具体分型为7型：分型包括7种类型：Ⅰ型为旋前位（背伸-有外翻-无外旋），Ⅱ型为旋前位（背伸-无外翻-有外旋），Ⅲ型为旋后位（屈曲-有内收-无外旋），Ⅳ型为旋后位（屈曲-无内收-有外旋），Ⅴ型为中立位（中立-有外翻-无外旋），Ⅵ型为中立位（中立-有内收-无外旋），Ⅶ型为中立位（中立-无外翻-无外旋）。
（1）Ⅰ型
（2）Ⅱ型
（3）Ⅲ型
（4）Ⅳ型
（5）Ⅴ型
（6）Ⅵ型
（7）Ⅶ型
该分型从矢状位、冠状位、横断位判断受力情况，把复杂的损伤受力情况分解成在三个维度的分离进行逐一分析。具有易学习、可操作、复制性强等特点，进而为Pilon骨折的诊治提供新的参考。
