左手没有脉搏，血压测不出，麻木、乏力，常有“冰凉”感。义乌人叶老伯经检查发现“左侧锁骨下动脉严重狭窄”，慕名来到温州市中心医院神经外科，医生用微创手术，帮他找回了消失的脉搏。
82岁的叶老伯，近年来一直有左侧上肢轻度麻木及乏力不适，常有“冰凉”感，偶尔还会有头晕，家人以为是叶老伯年纪大了得了高血压导致的，也没特别在意。一月前在体检时发现，叶老伯左手腕部的脉搏无法触及，左上肢的血压也无法测出。随后，家人就带着叶老伯去义乌市中心医院看病，医生给他开了CTA检查，发现叶老伯得了“左侧锁骨下动脉严重狭窄”，并告知病情严重，需要介入手术将狭窄的动脉开通。检查结果令家人大吃一惊，怎么突然会得这个病呢？医生说，绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的。高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟、肥胖等都是导致动脉粥样硬化的重要因素。
经多方打听，得知温州市中心医院血管介入技术成熟，遂来到温州市中心医院神经外科住院治疗。仅花了一个小时，医生就顺利地为叶老伯开通了左侧锁骨下动脉。术后叶老伯立即感到左手温热，“冰凉感”消失，能摸到左手腕部的脉搏，测左手的血压为140/84mmHg，与右手基本接近。
血管开通前，可见血管残端，无法看到血流通过
血管开通后，可见明显的血流通过，血管直径接近正常
市中心医院神经外科副主任医师蔡建勇介绍，“锁骨下动脉狭窄”是常见的血管硬化导致的血管疾病，这条血管的狭窄会导致手臂供血不足，体征上表现为“无脉”及“血压偏低或无法测出血压”；也会造成从大脑“盗血”引起头晕症状，严重时会引起脑供血不足或者“脑梗死”，造成生命危险或神经功能缺失。神经外科医师林震旦解释，锁骨下动脉是椎动脉的起始处，两侧的椎动脉汇合成一条基底动脉，为脑组织供血。当一侧的锁骨下动脉发生狭窄，患侧的血液循环会随之变差，这时健侧椎动脉所供应脑部的血液部分被患侧“盗取”，逆流经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端而供应患侧上肢，以致产生脑部的缺血。
蔡主任说，像叶老伯这么严重的狭窄不多，已接近完全闭塞，但好在还有残余的通路可以进行介手术，如果叶老伯再迟点来就诊，血管会完全闭塞，丧失开通的通路。到那时，后果严重性将难以想象，比如手臂坏死，需要截肢，或者严重的脑梗死的发作，就算我们技术再好也帮不上他。
血压是一个非常灵敏的健康指标，人体不同部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。正常人左右手压差大多在5～10 mmHg，一般不超过20 mmHg。林医师提醒，老人（特别是患有三高的老人），每次测血压应左右手各测一遍。如发现两只手血压相差太大，就要引起警惕，建议到正规医院行CTA或血管B超检查。此外，脉搏的检查也不容忽视。正常人的脉搏和心跳是一致的，每分钟为60到100次，一般自桡动脉测得。运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息、睡眠则使脉搏减慢。当脉搏的频率、节律、搏动强弱等发生变化，甚至摸不到时可能患上了疾病，应及时就医。（巴华君 陈欢笑）
