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生死时速-----市中心医院血液化疗科成功抢救一例淋巴瘤伴急性大面积肺栓塞患者
作者:血液化疗科 吴圣豪
来源:温州市中心医院
发布时间:2016/6/17 0:00:00
阅读量:
近日,温州市中心医院血液化疗科淋巴瘤亚专科成功抢救一名淋巴瘤伴急性大面积肺栓塞的患者。患者在最短的时间内确诊,并成功进行了肺栓塞溶栓治疗,整个抢救过程没有超过2个小时,患者在第一时间转危为安,受到患者及其家属的赞誉。
家住乐清市的翁先生因“确诊淋巴瘤4天,胸闷气促1天”至市中心医院血液化疗科住院治疗,患者4天前在上海交通大学附属第一人民医院经淋巴结活检确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。入院当天上午,翁先生下床排小便后出现胸闷加剧,极度呼吸困难,心率达136次/分钟,随即出现神志不清、血压下降等休克症状。经过检查,翁先生被确诊为两侧肺动脉多发性栓塞。病情非常危急,诊疗组郑翠苹主任、吴圣豪医师决定立即行溶栓治疗,给予重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓,溶栓后予抗凝及抗血小板聚集治疗,监测凝血功能,同时请ICU、呼吸科、心内科等相关科室的专家参与会诊。经过共同协作抢救,患者神志逐渐转清,临床症状改善,血压回升,提示溶栓成功,目前正在淋巴瘤的后续治疗中。
血液系统肿瘤尤其是淋巴瘤与血栓形成密切相关,肺栓塞系一部分肺组织因血管阻塞而导致供血中断。若其主要的肺血流被阻断,则迅速引起肺动脉高压、缺氧、心率失常、休克而致死,也可因神经反射引起呼吸或心搏骤停。肺栓塞是一种严重的肺部并发症,抢救成功率仅有3%左右。
血液化疗科淋巴瘤亚专科是浙南血液病区域专病中心,危重症管理技术水平走在浙南地区前列,年收治淋巴瘤患者中急危重比例占25%以上,2015年共计成功抢救各种重症淋巴瘤患者100余例,治愈好转率达95.6%。该例大面积肺栓塞患者能够转危为安,彰显了学科较高的医疗救治水平和重大突发疾病的处置能力。今后学科将突出专病治疗特色、扩大服务人群的覆盖面,以推进区域医疗协调发展。
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