为贯彻落实省委、省政府关于全面深化改革的总体部署，根据《浙江省人民政府关于推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》精神，今年4月，温州市政府出台“双下沉、两提升”长效机制建设方案，提出今年年底前，县级医疗资源下沉实现乡镇覆盖的目标。
  “双下沉、两提升”，简单来说就是将上级医院的医疗人才、医疗资源逐级“下沉”到基层医疗机构，使医疗服务质量和服务效率的提升，推动建立分级诊疗体系。在实际操作中，人才、资源从省、市级的三甲医院“下沉”到乡镇卫生院并非一蹴而就，为了厘清“下沉”脉络，记者从我市诸多医院中找出了一条“下沉”线路，看看医疗人才和资源是如何一级一级逐步“接力”到基层的。
第一棒：温州市中心医院“双下沉”至永嘉县人民医院
   两年前，温州市中心医院的叶英海医生被“人才下沉”到永嘉县人民医院担任执行院长，成了两家医院联系的纽带。
   叶英海一直认为，“双下沉”并非简简单单人和物的下派，而是通过“下沉”的方式将先进的医疗技术和管理理念分享给基层的医疗机构，以此提升它们的“战斗力”。
   他介绍，在永嘉县人民医院的日常工作中，由温州市中心医院“下沉”的医疗人才资源保持在20至30人每月，他们主要有四类专家：按当地就医人员实际需要安排坐诊的专家型医生，一般每周安排1天到县医院坐诊，采取固定时间、固定人员、固定地点的方式确保医疗的延续性；为专业大型医疗检查设备提供技术支撑的专家，如今年县医院即将启用核磁共振设备，中心医院提前半年安排了技术人员对县里的医疗人员进行培训；按需呼叫，实施专业手术或操作的专家，例如实施内镜息肉摘除、B超引导下穿刺等；按照政策晋升前必须“下沉”服务的人员。
   除此之外，还包括不少行政管理方面的人才，通过对县医院的医疗流程改造和信息化建设，实现先进管理制度的分享。
第二棒：永嘉县人民医院“再下沉”至各乡镇卫生院
   与此同时，为了实现医联体全覆盖，永嘉县人民医院也在积极为永嘉县的碧莲镇在内的10个乡镇提供“下沉”支持。
   最基本的“下沉”同样是医生的坐诊，县人民医院根据乡镇的实际需要，每天向每个乡镇卫生院支援1至3位专科医生坐诊。
   除了人才的“下沉”，市、县、乡镇多个级别的信息资源的共享和互动，也是非常关键的环节。
   叶英海举例，在门诊中县医院的医生若发现本级医院无法处理的病症，可以直接通过门诊分级平台为病人在市中心医院预约、挂号，同时通过网络为市级医院提供诊疗信息，不仅免去了病人舟车劳顿的之苦，也为市级医院的专家诊断提供了便利。
信息平台整合医疗资源，为基层医院提供服务
   同时，永嘉县卫计局牵头成立了影像诊断、心电诊断、病理、检验等六大中心，将县人民医院、中医院等县级医院与乡镇医院形成资源整合和共享，患者在乡镇医院完成的检查可以由县级医院高级医生完成诊断，充分利用县级医院的技术优势，为乡镇医院提供支持。
   此外，县人民医院在乡镇卫生院设置了联合病房，将已在县人民医院完成治疗，处于康复期的病人安排到就近的乡镇卫生院进行后续治疗，通过资源、信息共享，使病患在乡镇也能得到与县医院同样治疗方案下的康复治疗。
   叶英海说，通过上面这些方法，基本可以实现乡镇患者“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的医疗格局，为最终实现分级诊疗的大目标奠定基础。