许多人以为，肾结石都是老年病，男性病，是因为常年作息不正常才会有的一种病。其实不然，下至3岁稚童，上至耄耋之年，真真是四海八荒不分男女老幼，统统有可能会得上肾结石。而且，目前医学界关于肾结石的成因没有定论，只能说很多因素都可能导致肾结石，并更加偏爱男性而已。
   那么得了肾结石，到底有多疼呢？
   知名演员张译在知乎上解答这个问题的时候是这么形容的：面如白纸，体如筛糠，跪在地上抽烟，心里开始琢磨遗嘱写啥。而体外碎石的时候，感觉自己就是一只过电实验中的青蛙。
   那么肾结石一定会疼吗？
   我院泌尿外科副主任李镭钰表示，肾结石并不一定会疼。一般肾结石在肾盏、肾盂内是没有明显症状的，只有结石随着尿液排放运动、刺激肾脏黏膜，或是下排至肾盂口、输尿管处产生梗阻，上面的肾脏、输尿管就会强烈收缩，才会出现腰部疼痛、尿频、尿急、尿血等症状。上面说的疼痛情况一般都是小于10mm的结石。但是如果是大结石，其稳定性更高，直至长大塞满肾盏、肾盂可能都毫无症状，往往不会引起重视。等到发作时往往都已对肾功能产生了严重损害。这种结石往往是多发性结石，甚至铸型结石。
   这可不。日前，30岁的陈女士就在单位体检中查出了肾脏结石前来我院就医。经CT检查泌尿系统发现，陈女士右肾铸型结石，左肾结石，并伴有右肾小囊肿。右肾结石大小近6厘米。
   在与患者详细说明各种手术方式的利弊，排除手术禁忌症后，李镭钰医生与其医疗团队于1月和3月分两次对其行右输尿管软镜下钬激光碎石术，顺利将这块巨大的石头除去。
   那么肾结石微创手术方式各是啥呢？
   李镭钰副主任解释说，针对6mm以下的结石可以先采取保守治疗。必须要经手术的结石，在有了体外碎石，有了输尿管软镜，有了经皮肾镜这些腔内泌尿外科手术方法后，开放手术占的比例已经占不到10%了。演员张译所说的“过电般的抽搐”的所谓激光碎石，是针对小于2公分的、不太硬（CT平扫值小于1000）的结石，且激光碎石次数不能超过三次。另外，患者本身身体素质也是个重要的考量因素。
   对于铸型结石，可以选择输尿管软镜或是经皮肾镜，两种手术方式各有自己的优势。输尿管软镜是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。但因为视野有限，不能一次取完碎石。而经皮肾镜取石术被形象地比喻为“打洞取石”，即在腰上打一“细钢笔”粗细的小洞，通过皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，借助取石或碎石器械达到去除结石的微创治疗方法。它的优点是一次操作，一次麻醉，痛苦小，住院时间短。（张恬泉）