腹腔镜手术操作“全覆盖” 15个小时实施胰十二指肠切除_医院动态

腹腔镜手术操作“全覆盖” 15个小时实施胰十二指肠切除

作者：肝胆外科陈海川来源：温州市中心医院发布时间：2017/7/12 0:00:00 阅读量：

   近日，市中心医院肝胆胰外科、腹腔镜中心成功实施一例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，患者恢复满意已出院。
   据介绍，患者陈先生有长期的慢性胰腺炎病史，此次因腹痛不适来市中心医院就诊，CT和磁共振、PET-CT均未发现明显肿瘤病灶，但患者异常升高的肿瘤标志物引起医生的高度重视。金肖丹主任、陈海川副主任医师、李晨医师组成的临床团队经过反复探讨和研究，认为患者胰腺肿瘤仍旧不能排除，在腹腔镜下为患者进行了胰腺的探查和胰腺组织的取样活检，结果证实是“胰腺癌”。对此，医疗团队当机立断采取完全腹腔镜下的胰十二指肠切除术，手术历时15小时，成功切除肿瘤，患者术后第二天下地活动并逐步恢复饮食，术后未出现大出血、胆胰漏等并发症。
   胰腺癌恶性程度高、治疗效果差，素有“癌中之王”之称，因胰腺在体内解剖位置深在，起病隐匿难于察觉，而胰腺周围淋巴血管丰富，极易转移扩散，出现不适多已属中晚期。胰腺癌放化疗治疗效果均不理想，手术切除是首选，胰十二指肠切除术为胰腺癌的彻底根治提供了可能。
   传统胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，需行巨大的腹部切口，切除众多的脏器，进行大范围的淋巴结清扫，消化道重建的吻合口多达三个，堪称普外科最大的手术，患者术后疼痛剧烈，需长时间卧床。
   而完全腹腔镜下胰十二指肠切除术通过腹壁的小孔完成所有的操作步骤，体现了现代外科手术微创的理念。
   自市中心医院肝胆外科、腹腔镜中心成立以来，完成了各种复杂腹部手术，包括完全腹腔镜下肝肿瘤切除、精准肝段切除、半肝切除；腹腔镜下根治性全胃切除、根治性结直肠癌切除，腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术等高难度腹部手术，此次手术的顺利完成更是实现了腹腔镜手术在腹部应用的全覆盖，标志着市中心医院在腹腔镜手术领域的又一个里程碑。

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