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中日专家携手合作施妙术 冠脉完全闭塞,2.5个小时打通血管
作者:宣传科
来源:温州市中心医院
发布时间:2017/7/12 0:00:00
阅读量:
7月11日中午11时30分,温州市中心医院心血管内科介入团队与日本户田中央综合医院心血管中心、心脏内科主任Yuichi Kobori(小崛祐一)携手合作,成功为一名难度极大的右冠脉完全闭塞的患者完成介入开通支架置入手术。
患者是74岁的姜奶奶,长期患有高血压、冠心病,5年前曾在外院行支架植入术。近几个月,稍微活动一下就会出现胸闷、胸痛等不适,还经常喘不过气,休息后症状并未缓解。于是来到市中心医院心血管内科门诊,经过详细的检查后,发现她的右冠脉完全闭塞。
据了解,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是经过长期动脉硬化进展或急性闭塞没有及时治疗,最后导致的慢性冠状动脉完全闭塞,约占全部冠状动脉介入治疗病例的15%~30%。我院心血管内主任、主任医师王军称,如果冠状动脉持续性缺血、缺氧将会引起大面积的心肌坏死,也就是常说的心梗。除了开胸搭桥治疗,解决这个难题的唯一方法只有冠状动脉介入治疗。
CTO病变是目前冠状动脉介入治疗(PCI)领域公认最难处理的病变,号称冠脉介入手术皇冠上的明珠,手术成功率平均仅约60%~70%,远低于一般的冠心病介入。
Yuichi Kobori教授是日本户田中央综合医院心血管中心、心脏内科主任,身兼复杂病变介入会(CCT)会员、东京介入性心脏血管医学会(TOPIC)会员、中日本经皮冠状动脉介入治疗手术演示学会会员、CTO俱乐部成员(日本全国只有50名)等数职。1996年于日本东京的东京医科大学获得医学博士学位,曾在东京医科大学医院、东京医科大学茨城医疗中心任职,2006年在户田中央综合医院任心血管中心主任工作至今,工作阅历丰富,分别在泰国、马来西亚和越南等地进行过PCI手术操作,反映效果良好,对CTO病变的治疗具有丰富的经验和手术技巧。
术前,市中心医院心血管内科介入团队与Yuichi Kobori教授深入详细地探讨了患者病情,并交流了手术准备情况。手术由Yuichi Kobori教授主刀,心血管内科副主任医师林斌协助。术中,用心导管通过人体大腿根部的股动脉穿刺介入,从血管中通行一路抵达心脏部位。然后再通过血管造影技术,让医生能清楚看到每根心管,再由导丝通过闭塞的血管到达血管远端,引入支架在闭塞的地方扩张释放,达到血管通畅的目的。据介绍,手术进行得很顺利,历经2.5小时的努力,患者完全闭塞的血管血流恢复,心肌供血得到改善,术后恢复良好,胸闷胸痛症状得到了缓解。
近年来,市中心医院心血管介入团队在心血管疾病介入治疗方面积累了丰富的临床经验和手术技巧,已开展多种冠脉介入治疗新技术,在手术例数和成功率慢性完全闭塞病变介入治疗方面也有一定突破,成功率达80%-90%。市中心医院胸痛中心已成功加盟“浙江省胸痛中心联盟”,并被中国心血管健康联盟、中国胸痛中心总部授予中国胸痛中心建设单位,这意味着更多的胸痛患者将搭上这条“绿色生命通道”,享受到更为便捷、专业的胸痛医疗服务。
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