心内科医生告诉你，心真的会“碎”的！_医院动态

心内科医生告诉你，心真的会“碎”的！

作者：心血管内科刘谦谦来源：温州市中心医院发布时间：2017/7/25 0:00:00 阅读量：

   人们在精神受到创伤时，常会说：“我的心都碎了！”。也有歌词这样唱：“心痛的无法呼吸”！人的心，是否真的会碎呢？近日，市中心医院心血管内科就收住了一位“心碎”的患者，这也是该科近年来收治的第三位“心碎”的患者。
   患者女性，57岁，因与人发生激烈争吵后感胸闷不适，突发黑矇，继而出现意识不清，跌倒在地，约10分钟后恢复意识，遂被家人送我院急诊就诊。经各项急诊检查后，心电图显示：有类似心肌梗塞的改变，生化显示：肌钙蛋白Ⅰ弱阳性，于是将患者收住心内科继续治疗。
   该患者入院后，诉感胸闷、心悸不适，心前区压榨样疼痛，出现了类似心肌梗塞的症状，主管医生贾珠银副主任医师曾有过治愈前两位“心碎”患者的经验，结合该患者的症状，立即决定为该患者行冠脉造影，从而明确病因。冠状动脉造影显示冠脉未见明显病变，排除了心肌梗塞；继而进行左心室造影，显示：左心室心尖气球样改变，心尖运动明显减弱，提示：takotsubo syndrome，就是我们通常称之为“应激性心肌病”，又名“心脏气球样改变”，也有人称之为“心碎综合征”。
什么是心碎综合征？“心碎综合征”，指人因经历失去亲人、巨额经济损失等重大外部事件打击或者情绪极度激动而产生极度哀伤或愤怒心理时，突发心脏负荷加重而出现胸闷心悸，胸口疼痛，呼吸困难等心功能不全的症状，严重者可出现严重心律失常、晕厥、心源性休息甚至心脏骤停。
发病原因：
绝大多数患者在精神上受到重大打击或压力（如：家人意外死亡，离婚、不利的财经新闻，车祸、重大手术等）后发病。
好发人群：
该病好发年龄为中老年人，95%是女性，尤其是绝经期妇女。
“心碎综合征”的治疗及预后
治疗：
心碎综合征的治疗，在于时间和适当的对症治疗。病人发病后，在应激状态下心肌会出现一系列病理性改变，从而出现心力衰竭的症状。当病人的哀伤平复后，心脏功能可逐步恢复。病人初发病时，一般按心脏病的治疗方法：改善患者的不适症状及心功能状况，必要时进行抗凝治疗，预防心脏血栓形成。
预后：
心碎综合征的症状虽然严重，但是危险性不大，一般数周或数月后，随着病人精神创伤的完全愈合，加上相应的对症治疗，其心脏功能通常可恢复到正常状态，大多数患者能够完全康复；但是对于继发的患者或者心脏有基础疾病的患者，预后需要视具体情况而定。

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