门诊、手术、学术讲座连轴转,由温州市中心医院沈洁副院长带领的心血管专家团队不远千里打“飞的”到汶川县人民医院,开展“健康汶川---医疗帮扶攻坚行动”之心血管病集中救治活动。在阿坝州汶川县的短短三天时间里,我院专家们共诊治了80余名患者,参与查房3次,对10余例疑难疾病进行细致讨论并和当地医生一起制定了详细的诊疗方案;为11名患者进行冠状动脉造影术,专家团队还向汶川全县的300余名医务人员传授心血管前沿医学资讯;为汶川县人民医院创造了阿坝州4个第一,受到当地医生、百姓及当地媒体的高度评价。
温州市中心医院赴汶川专家组由沈洁副院长带队,主要成员有心血管内科主任、主任医师季晓君,心血管内科主任医师贾珠银,导管室护士李珍珍共四人。9月25日,他们从温州龙湾国际机场出发抵达成都机场,再汽车辗转抵达汶川县已是深夜,第二天8:00不到,专家组便来到汶川县人民医院迅速开展工作。
健康汶川行第一天——有一种精神叫敬业奉献
9月26日,汶川县人民医院的院长王松柏院长携医院领导层,为沈院长一行人献上了羌族特有的羌红,这是羌族人接待客人的最高礼仪。
专家组和院方领导层进行了短暂沟通,了解了汶川人民医院有一台最新的DSA机器和一间崭新的导管室,由于缺乏能操作的医务人员和相应的技术力量的支持近半年一直没有开展手术。专家组和院方领导快速制定这3天的工作任务。随后,专家组便马不停蹄地分头开展各自的工作任务。沈院长、季主任和贾主任3人去内科病房,李珍珍护士一人留在导管室对导管室护士进行培训并和当地护士一起开展术前护理相关的准备工作。
专家组3人来到内科病房,前来就诊的患者已经排起了长队,手拿病例和检查单静静等待,微笑着挥手和专家们打招呼。该院内科胡主任说,听说温州的专家要过来,阿坝周围各县的百姓纷纷来报名,其中不少人是从上百公里远的地方赶来的。
由于来就诊的患者很多,为了能多看点病人,专家组多人同时开诊。心脏听诊、血压测量、询问病史、处方药物……各流程井然有序,怀疑或有必要行心脏冠脉造影的患者让其住院并等待明天行冠脉造影检查术。每位病人离开时都心怀感激,他们用羌语“纳吉纳鲁(意思:谢谢)”向专家组表达最真挚的谢意。
诊完门诊病人已近中午,专家们组兵分两路到病房查房,沈院长和季晓君主任到内一科病房查房,同时对他们的疑难病例进行会诊。贾珠银主任到内二科病房查房并对疑难病例进行会诊讨论。一例拟诊为冠心病的胸闷患者,经季主任详细询问病史、查体及仔细分析后发现其实他患的是肺动脉栓塞。该患者氧分压低下,右心室肥大,辅助检查提示D-D二聚体升高。当地医院医生经过季主任全面详实的分析后茅塞顿开,纷纷竖起大拇指点赞季主任高超的医术。
工作持续到中午12:30,专家组简单吃了快餐,马上又开始了下午的门诊和手术室检查工作。下午的门诊也坐满了病人,专家组一直在不停地忙碌着。下午16:00,贾主任快步走到导管室,穿上5公斤重的铅衣,亲自上台检查机器运行情况、射线有无泄露,并和李珍珍护士、导管室工作人员进行手术操作流程模拟预演,对术中可能出现的意外情况制定充分的预案;与后勤人员沟通,保证后勤服务不出差错,确保第二天的手术万无一失。临近17:00,贾主任又快步至病房和当地医生对明天所有安排冠脉造影病人的术前准备进行核实和妥当安排。
下午18:00,专家组和当地医生一起制定明天手术计划和方案,共筛选出11名患者于明日进行冠脉造影,其中3例进行的检查术将开创阿坝州先例,分别是左心室造影术、下肢动脉造影术、肾动脉造影术。
一天的实地工作已全部完成,但线上的工作才刚刚开始,在微信群里,双方为明天手术的细节问题进行紧张有序地交流。
健康汶川行第二天——有一种使命叫技术帮扶
9月27日,未到上班时间,专家组便来到医院导管室,再次快速核实医疗器械到位情况准备手术。汶川院方也非常重视当天的手术,派了吕院长跟台随时配合工作。当天阿坝州地区电视台对温州专家的手术进行现场直播和报道。
专家们运用熟练的技术向当地医生展示了冠脉造影、肾动脉造影、下肢动脉造影、左心室造影的操作技巧,后3种检查在汶川县人民医院乃至阿坝州地区都属于首例。手术专家们也带着当地医生上台,手把手指导操作,汶川人民医院的全部内科医生前来观摩学习。
患者右侧肢体畸形,贾主任为其进行左侧桡动脉穿刺
午饭时间,手术仍然不停止,季主任和贾主任轮流到导管室用餐间站着扒了几口饭,就忙着继续做手术。
一位60岁老奶奶被胸闷、胸痛折磨了近4年,看了多家医院都没有治愈。在成都大医院做了冠脉CT也未见异常。季主任这次建议她行冠脉造影,老奶奶见温州专家过来了,机会难得,毫不犹豫同意行冠脉造影术。术中冠脉造影显示冠脉血流显著偏慢,但未见冠脉血管狭窄和痉挛,可以排除冠心病。季晓君主任于是迅速向冠脉内注射了硝酸甘油,立即复查造影显示血流情况明显好转。结合心电图和病史,季主任和在场的医生说这是典型的X综合征,也就是微循环病变。现场医生连连称赞“太神奇了”!
手术持续了10小时,两位主任的手术衣被汗水湿透。
直至下午18:20,12台手术终于顺利结束。专家们吃了个面包喝了点水,就赶去为当地医务人员授课。
19:00,讲座准时开始。季主任和贾主任分别为他们带去了《急性胸痛诊治和胸痛中心的建立》、《2018ESC高血压指南解读》两场专业学术讲座。诺大的会场,挤满了300余名各县医务人员。1小时的授课,大家听得特别认真,每个人都带着笔记本,巴不得把所有的知识点全部记下来。会后,他们还围着专家们一一提问,专家们都耐心的给予解答。直至晚上22:00才陆续离场。
健康汶川行第三天——有一种幸福叫医疗援助
9月28日上午,专家们又早早来到了内科病房和当地医生一起查房,查看前一天手术患者的恢复情况。诊断X综合征的那位老奶奶服用了季主任处方的药物后胸闷、胸痛症状已经得到了明显改善,老奶奶感激得握着专家的手,不停地说:谢谢你们!温州的医生!
临行时,季主任向汶川县人民医院赠送了冠脉血管造影教程的光盘,供医生们学习。汶川县人民医院王院长,最后深有感触的说:“温州市中心医院给我们带来了心血管先进技术和先进的诊疗理念,也开阔了我们的医疗视野,这三天温州专家不止给我们汶川患者带来了福音,在他们的悉心指导下,通过“传、帮、带”,我们医院医生的心血管诊疗水平也上了一个新台阶,在他们的帮助下,我们医院开展了多个阿坝州心血管领域的先例,填补了多个阿坝州医疗领域的空白,显著提升我院在阿坝州医疗领域的地位和影响力。我们医院全体医务人员将牢记温州市中心医院沈院长和专家团的建议,全面实现我院心血管疾病诊疗技术的快速发展。”沈院长深有感悟地说:“十年前的地震,汶川人民是不幸的;但十年后的今天,汶川人民是无比幸福的。我们专家团感谢有这样一个奉献爱心的机会,希望这次活动是一个开始,通过我们的努力真正实现全方位帮扶;希望我们的努力,能为汶川更加灿烂美好的明天奉献一份力量。”
在汶川的三天三夜,虽然很累,但看到这么多的患者因为专家的到来而重返健康,他们觉得这一切都值得。对于医务工作者来说,医疗援助是一件很幸福的事。
圆满完成了任务后,专家组一行踏上回温的航班,于29日凌晨12点抵达温州龙湾国际机场。(陈欢笑)