冬季是心血管事件的高发季。一提起心血管疾病，很多人第一反应就是要控制好血压，事实上，心率跟心血管疾病也密切相关，心率越快，发生心血管事件的风险越高，但不少人往往忽视了心率管理。心内科医生提醒，冬季，受到寒冷天气的刺激，人的交感神经兴奋，会导致心率加快，心脏收缩力增强，血压升高，从而增加了心血管事件的风险，所以要格外注意。

最理想的心率： 静息状态下为70来次/分

每一次脉搏的搏动，都代表一次有效的心脏跳动，每分钟心脏跳动的次数就是心率。成年人安静时的心率，也就是静息心率为60-100次/分，都属于正常范围，而心率每分钟在70来次是比较理想的状态。

温州市中心医院心内科主任医师林苗表示，心率会因为年龄、职业、性别等不同略有差异。一般来说，老年人的心率要比年轻人慢一些，女性的心率会比男性要快一些，而运动员和体力劳动者的心率普遍较慢。心率过慢，持续低于50次/分，可能出现乏力、头晕，甚至黑蒙、晕厥等情况，主要是因为心脏搏动次数过少，造成心脏输出的血量不够，导致各脏器尤其大脑的血液灌注不足。即便患者耐受性良好，没有出现明显症状，一旦发现持续的心率过低，也应该及时就医进行一个安全性评估，以免潜在的风险突发造成不良后果。

同样，如果心率过快，超过100次/分也需要警惕，一方面说明心脏已经有疾病的可能，比如心率快而心跳乱，就可能存在房颤等心律失常，而房颤可以是很多器质性心脏病的一个表现，也是心源性卒中和心衰的重要病因，需要及时就诊。另一方面，心率持续过快也可能会影响心功能，甚至引起心动过速性心肌病。因此做好心率管理很重要，如果发现异常，要及时就医，临床上的确有不少患者正是因为关注了自己的心率，才发现心脏问题的。

心率越快，越易发生心血管事件

TNT的一项研究入组了9580例冠心病患者，以静息心率70次/分为界，将患者分为两组，分析其发生心血管事件的风险，平均随访时间4.9年。结果显示，静息心率每增加10次/分，主要心血管事件风险增加8%。

林苗表示，心跳的规律与否以及心率的跳动次数，都影响着人体健康，尤其是心血管疾病患者。人的静息心率与心血管疾病密切相关，研究证实，安静时心率偏快的人收缩压和舒张压都较高，且心率加快还会增加心血管疾病发生和死亡的危险。不少研究发现一个共同的现象，就是在正常范围内的心率越慢，相对寿命越长。美国曾有一项研究发现，高血压患者中心率超过84次/分的，比低于此心率的患者增加89%的心血管死亡风险。

虽然心率不一定是导致心血管疾病的直接原因，但却密不可分，因此做好心率管理，无疑是给自己的生命装了一道“防火墙”。林苗认为，每次测量血压的同时给心率做个记录是很好的习惯，临床上也有不少依从性高的高血压病人就是这么做的。

管理好心率，应做好四点

既然心率如此重要，那么该如何管理好自己的心率呢？林苗提了四点建议。

1.坚持运动。坚持运动可以减慢静息心率，没有基础疾病的人可以尝试各种运动，如果是高血压、心脑血管病患者或老年人，建议在可承受的范围之内做适量有氧运动，比如慢跑、快走、游泳、骑自行车等。当然，心脏疾病患者更推荐在心脏康复医生的专业指导下进行康复性运动。一般运动后的即时心率控制在每分钟次数<170-年龄比较适宜，心率过低说明运动量不够，太高则表明运动超负荷了。

2.控制体重。过于肥胖，会增加心脏负担，也会导致心率加快，科学减重可减慢心率，有益心脏健康。

3.改变不良饮食和生活习惯。烟酒都会加快心率，最好做到戒烟、限酒、不熬夜。林苗表示，临床遇到过不少心率偏快的人从事的职业都需要黑白颠倒，如保安、从事餐饮行业的人等。

4.保持平和的心态。面对工作、生活的压力时，最好能保持心态平和，减少情绪的刺激，在感觉不胜重荷的时候，应当主动寻求舒缓压力的途径。

此外，对于心血管高危人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者，则需要在医生的指导下进一步通过药物来控制好心率。商报记者 胡宁