青少年女性若有腹痛腹胀等症状，别忘了查妇科
温商APP 2019-01-10 08:37
十来岁的小姑娘，出现腹胀、腹痛，家长多半会考虑带去消化内科就诊，不会想到可能是妇科问题，更不会去妇科就诊。事实上，青少年女性的妇科问题不容忽视，特别是卵巢肿瘤，虽然发生率较低，但却占青少年女性生殖系统肿瘤的首位，且往往恶性程度较高，近年来还有发病增多的趋势，不可不防。医生提醒，如果青少年女性出现腹围增大，出现腹痛、腹胀等症状，最好挂个妇科检查一下。
11岁小姑娘竟得了卵巢畸胎瘤
日前，11岁的琪琪（化名）因为腹痛难忍前往温州市中心医院急诊科就诊。急诊科医生经过B超检查，发现琪琪的盆腔有个大肿块，估计卵巢有问题，随后转至妇科就诊。一看到腹围这么大，加之腹痛症状明显，结合检查结果，该科副主任医师严育宏判断琪琪是卵巢肿瘤伴蒂扭转可能，马上为其安排急诊手术。手术过程中，严育宏发现这个肿瘤不仅大，并且已经在腹腔里“打了个滚”，发生扭转了，卵巢因为随肿块扭转后已经发生缺血坏死，手术难度增加。术中摘除一个直径15厘米左右的大包块，比足月分娩胎儿的头都大。术后经病理化验检查，琪琪被确诊为卵巢不成熟性畸胎瘤，为一种恶性肿瘤，该病在青少年女性中发生率较高，后续还需要进行化疗。
“这两个月，科室已经陆续接诊4例患卵巢肿瘤的青少年女性了，11岁还不是年龄最小的，之前科室曾接诊了一名9岁的三年级学生。”严育宏表示，虽然青少年女性患卵巢肿瘤的概率要低于成年人，但一旦发生，年龄越小，肿瘤的恶性程度往往越高。如果是良性肿瘤还好，通过手术比如单孔腹腔镜手术可以做掉，但如果是恶性肿瘤，后续还涉及到放化疗问题，对生育会有一定的影响，因此一定要引起家长的重视。“从临床来看，青少年女性卵巢恶性肿瘤中以恶性生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤较多见，这类肿瘤在青少年人群中发生率比成年人更高。”
腹胀、腹痛别忘了查妇科
严育宏告诉记者，后来她了解到琪琪出现腹痛、腹胀已经有半年之久，之前症状轻微，小孩子也没在意，可她的腹围不断增大，却并没有引起家长的足够重视。直到腹痛加剧，难以忍受，才就医。而从临床来看，这几例年纪较小的患者都是因为家长的不够重视而使其病情延误。其中那名9岁的女孩子，家长长期在国外，疏于照料，后来还是一个亲戚看见孩子肚子大了才好意提醒了一下。家长这才带孩子就医，却没想到是妇科肿瘤。后来，这个孩子被诊断为卵巢无性细胞瘤，恶性程度高，并且已发生肾脏转移。因此，严育宏一再提醒，儿童或青少年女性出现莫名的腹围增大，并且有腹胀、腹痛等情况，一定要记得去妇科做检查，排除卵巢肿瘤。
儿童和青少年妇科恶性肿瘤的特点是：高度恶性、发展迅速、因为家长和医生认识不足而导致漏诊和误诊率高。尽管这些肿瘤非常可怕，但是也有很多“振奋人心”的特殊之处：卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗高度敏感。通过积极、全面的手术，配合手术后规范的化疗，预后不错，还能保留生育功能，恶性生殖细胞肿瘤的女孩长大了生孩子的并不鲜见。
严育宏提醒家长，一定要重视儿童和青少年女性出现腹胀、下腹部包块等症状，不要以为小女孩就不会得妇科病。怀疑恶性妇科肿瘤时要及时就诊，明确诊断后尽早治疗。哪怕发现肿瘤已经比较大了，也不要放弃治疗。妈妈们平时要多注意女儿的变化，这类肿瘤做到早期发现是有可能的。
