1、饮食指导 术后6h内禁食,6h后进流质饮食。患者皆为老人,抵抗力差,再加上手术消耗,身体较虚弱,应嘱患者家属为病人准备营养丰富的高蛋白、高维生素饮食,以加速创面愈合,增强体力,早日康复。
2、体位 患者取平卧位,将气囊导管牵引固定在大腿一侧,不得随意屈曲大腿,改变气囊固定的位置,以防气囊破裂移位,导尿管松脱引起出血。
3、保持外阴清洁 术后要保持会阴部的清洁,避免大便污染,每日更换尿袋1次,清洁尿道口周围每日2次,以保持清洁,防止引起感染。
4、膀胱冲洗指导 术后需要行持续膀胱冲洗,以清除伤口处的血液。保持膀胱冲洗管道的通畅,防止扭曲、折叠、脱落。应观察冲洗的速度与流出的速度是否成正比,防止流出不畅。
5、观测生命体征 测血压、脉搏、呼吸、体温,注意观察患者意识状态,因患者为老年人,多患有不同程度的心血管疾病,因此应严密观察生命体征变化,并做好记录。手术后第1天1~2h测1次血压,手术后第2天,可改为2~4h测1次。
6、疼痛护理 手术后患者均有不同程度的疼痛,可指导患者读书、看报、听音乐,以分散注意力,如果疼痛剧烈,可遵医嘱给予口服或肌注止痛药物。术后留置连接硬膜外导 管的镇痛泵,可有效缓解术后疼痛。
7、心理护理 患者为老年男性,性格多比较内敛,加上手术部位的原因,一般均具有自卑与羞涩心理,应注意安慰体贴患者,解除其心理障碍,使其坦诚地对待疾病。
8、膀胱功能训练 术后10--14天拔除尿管,因长时期持续导尿,膀胱张力减低,所以在未拔管的前2天夹住尿管间断放尿,每1--3小时放尿1次,训练膀胱功能。
9、预防褥疮 病人多系老年人,持续导尿,活动不便,因此需要协助按时翻身,一般3~4h翻身1次,臀部皮肤按摩,促进血液循环。