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初遇周围性眩晕

作者:张含霜 来源:温州市中心医院 发布时间:2015/4/15 0:00:00
一、什么是眩晕
眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是体内病理、或生理性位置觉刺激与大脑高级感觉中枢的冲突,包括自身旋转感或周围景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等,可伴有恶心、呕吐,冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调及耳鸣、听力下降等。常见周围性眩晕疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、迷路炎、耳毒性药物中毒等.
二、周围性眩晕常见疾病
1、良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作,最多见的是床上坐起、躺卧、床上左右翻身、屈身或仰视时出现眩晕。持续时间短暂。多见于中老年患者。是一种自限性、最常见的前庭周围性疾病。治疗以手法复位为主。
该病可能与下列因素有关:老龄、外伤、感染,动脉硬化、高血压致内耳供血不足,囊斑之胶质膜变薄,耳石脱落,进入半规管。
2、梅尼埃病定义:是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。
临床特点  眩晕:突然发作的旋转性眩晕,伴自主神经反射现象,持续数分钟至数小时后自行缓解,进入间歇期伴或不伴耳鸣,波动性听力下降,发作时患侧头部与耳有闷胀感,有时耳周围灼痛。一般治疗:保持环境安静,卧床休息;饮食:高蛋白、高维生素、低盐
药物治疗:前庭神经抑制剂、血管扩张剂、利尿脱水剂、抗胆碱能药。甚至手术。
3、前庭神经炎
突然发作眩晕,眩晕持续时间长,数天-数周-数月,无耳鸣,无听力下降。发病前多有上呼吸道感染病史,痊愈后极少复发。治疗:抗病毒、激素、改善微循环、前庭康复治疗
4、突聋伴眩晕
多先有耳鸣、耳闷及听力突然下降,后才发作眩晕,眩晕持续时间多较长,数日才缓解。
一次眩晕后不再发作,听力无波动性改变。治疗:改善微循环、激素、营养神经、溶栓药物、高压氧、前庭康复治疗
5、药物中毒性眩晕
近期内有应用前庭毒性药物病史,如氨基甙类抗生素,庆大霉素、链霉素等。及时停用前庭毒性药物、前庭康复治疗
最后提醒眩晕患者:避免单独外出、入厕、沐浴等预防跌倒。日常规律适度运动。低盐、低脂、低糖饮食。
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