11月1日下午,温州市“第一单”全国新农合异地就医联网结报在温州市中心医院成功刷出。今后,辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等9个省份新农合参合人员经规范转诊至温州市中心医院就医,可享受即时结报服务。
先垫付再报销,已成为过去式
“这样我就不用回老家报销了!” 因宫外孕入住我院妇科的安徽籍女子开心地说。
据医保科介绍,医院实施新农合异地就医联网结报后,外地患者的住院费用可实现实时结算,改变了参合患者需缴纳全部医疗费用后再回到参合地报销的结算方式,不仅少跑腿,还少垫钱。经规范转诊后的新农合异地就医患者还可适量减少部分住院押金,减轻参合患者的就医负担。
病人住院期间的医药费用除预交金外,均是由医院先行垫付的。病人出院后,医院将患者住院期间的医药费用通过网络传送数据及发票清单等邮寄至国家结算管理中心进行报销。因此,医保科提醒,患者出院时应将发票留在医院。
为更好地做好全国新农合联网结报工作,为患者提供优质服务,温州市中心医院医保、财务、信息等相关工作人员,按照上级安排统一参加异地就医联网结报培训。医院本着“让信息多跑路,让群众少跑腿”的出发点和落脚点,通过多方努力,温州市中心医院新农合跨省就医联网结报系统在11月1日正式上线,成为目前温州市唯一一家联网结报医院。
两类参合患者,可申办转诊手续
只有两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定申请办理新农合跨省就医转诊手续:在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。
在外务工、探亲(异地长期居住)的参合患者,如需在居住地住院,应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者,可自入院后五个工作日内补办转诊手续。
转诊办理成功后,国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果,患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续。门诊就医、外伤治疗不属于新农合跨省就医联网结报范围。
参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示:合作医疗证/卡(居民健康卡)、身份证(或户口薄和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知)。
新农合全国联网结报工作,是国务院、国家卫生计生委安排的一项重要民生工程。医院异地就医联网结报的成功,将为越来越多办理了异地联网结报的参保人带来方便,惠及更多百姓,让距离不再遥远。