根据《中国阿尔茨海默病蓝皮书》，目前我国国家药品监督管理局批准用于治疗阿尔茨海默病的一线药物包括胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等，以及美金刚。
胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐：是一种常用的胆碱酯酶抑制剂，适用于轻度、中度和重度阿尔茨海默病患者。一般从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、失眠等。
卡巴拉汀：对阿尔茨海默病的认知功能和日常生活能力有一定的改善作用。副作用与多奈哌齐类似，还可能出现头晕、心动过缓等。
加兰他敏：作用机制与多奈哌齐和卡巴拉汀相似。副作用包括恶心、呕吐、腹痛、乏力等。
美金刚
美金刚：适用于中重度阿尔茨海默病患者。可以单独使用，也可以与胆碱酯酶抑制剂联合使用。常见的副作用有头晕、头痛、嗜睡、便秘等。
2024年1月，仑卡奈单抗在我国获批上市，为早期 AD 患者提供了新的治疗选择。同时，多奈单抗在早期AD患者中也表现出了临床获益，揭示了靶向 Aβ的DMT有望进一步改善AD的治疗现状。阿尔茨海默病早期诊疗迈入“精准医学”新时代。
淀粉样蛋白免疫疗法
仑卡奈单抗：
仑卡奈单抗是一种人源化单克隆抗体，它能够与阿尔茨海默病患者大脑中的淀粉样蛋白结合，促进其被免疫系统清除。仑卡奈单抗可以在一定程度上改善患者的认知功能，减缓疾病的进展速度。
多奈单抗：
多奈单抗是一种单克隆抗体药物，接受多奈单抗治疗的患者在认知功能和日常生活能力方面都有了明显的改善认知衰退的速度也明显减缓。
药物治疗的注意事项
1.个体化治疗：不同患者的病情和身体状况不同，药物的选择和剂量需要个体化调整。
2.联合治疗：在一些情况下，联合使用不同类型的药物可能会取得更好的治疗效果。
3.定期评估：药物治疗过程中，需要定期对患者进行评估，根据评估结果，调整治疗方案，确保药物的疗效和安全性。
4.注意不良反应：药物治疗可能会出现一些不良反应，如出现不适症状，应及时告知医生。医生会根据不良反应的严重程度，决定是否调整药物剂量或更换药物。
总之，阿尔茨海默病的药物治疗需要在医生的指导下进行，综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方案。同时，药物治疗只是综合治疗的一部分，还需要结合认知训练、心理干预、生活护理等措施，以提高患者的生活质量。
神经内科专科介绍
温州市中心医院神经内科为温州市十大品牌学科，浙江省省市共建重点学科，2020年中国医院专科排行榜（STEM）位列百强。我院拥有64排螺旋CT、3.0TMRI等先进影像检查设备，西门子DSA造影机等用于微创手术和介入治疗的手术器械和大型设备。建立了急性脑卒中处置的绿色通道，开展影像Rapid软件系统应用于卒中治疗；购置了急性脑卒中精准时间点采集系统。我院为脑卒中筛查与防治示范基地医院，国家高级卒中中心，温州市脑血管病质量控制中心，温州市卒中联盟组长单位，温州市中风120特别行动组组长单位，“千县万镇卒中识别与分级诊疗行动”试点基地，长期位列全国高级卒中中心百强。我院为温州市康复医学会帕金森病分会主委单位，组织开展帕金森病的质控管理工作；在市级单位率先开展帕金森病的DBS治疗；与肯恩大学合作进行帕金森病大数据分析课题；成立了上海交通大学附属瑞金医院功能神经外科温州市中心医院神经调控中心设立。我科多年来从事神经康复临床及科研工作，拥有减重训练系统、平衡训练器等先进的设施；开展运动疗法、作业疗法、中医治疗、针灸治疗等神经康复治疗。我院为罕见病定点治疗医院，神经系统罕见病亚专业组主攻可治性神经系统罕见病，目前已是浙江省成人科室长期治疗庞贝病患者最多的科室,对脊髓性肌萎缩症的临床治疗也逐步开展。
神经内科专家介绍（五）
葛利娜副主任医师
副主任医师，医学硕士。
学术任职：浙江省医师协会肌电图及神经电生理学组委员。浙江省医学会神经病学分会神经肌肉病学组委员。
门诊时间：每周二上午
张雅西副主任医师
副主任医师。
学术任职：温州市医学会神经病学分会青年委员、温州市康复医学会帕金森病分会委员、浙江省中西医结合学会第五届神经内科专业委员会帕金森及运动障碍疾病学组委员，美国乔治华盛顿大学附属医院访问学者。温州市双鹰培养人才。
擅长阿尔茨海默病诊疗，帕金森病及其他运动障碍疾病的诊疗，尤其DBS的术前评估、术后程控。主持并参与多项省市级帕金森课题，帕金森病相关专利2项。
门诊时间：每周六上午
