8日凌晨,市中心医院胸外科紧急收治了一名17岁的刀伤男孩,胸口处约3公分伤口,深入胸腔伴出血,伤势十分严重。医生连夜在其跳动的心脏上“补心”救命,伤者才得以走出鬼门关。目前,伤者暂时脱离生命危险,在重症监护室救治。
市急救中心急救医生林金平介绍,在转运过程中,伤者呈失血性休克状态,情况十分危险。他立即采取急救措施,并在救护车上与医院急诊取得联系,做好救治准备。
凌晨零时10分,伤者被快速送入市中心医院急诊抢救,因受伤严重,请胸外科值班医师急诊会诊,评估病情后,立即开通绿色通道准备紧急手术。
医生评估了男孩病情,判断其心脏可能有伤口,如果不“补心”,抢救过来还可能再次丧命。当即决定进行“剖胸探查”。
值班医生紧急开胸后,发现男孩非但胸口有了外伤,刀子还刺穿皮肤和肌肉组织,将心脏刺穿,而且其胸腔内积了大量积血液及凝血块;在术中打开心包后,清楚地看到其右心室有一长2厘米的破口。由于患者失血量大,胸外科和麻醉科医生决定手术中用血采取自体回输血液。
凌晨1时40分,胸外科副主任医师黄日胜接到电话立即赶到医院,发现男孩伤口的位置相当特殊,死亡率极高,考验的是医疗团队的快速诊断以及快速处置能力,争分夺秒是抢救成功的关键。
“心脏不像人体肌肉那样有韧性,非常脆弱,‘补心’时很容易顺着破孔将心脏撕裂。”黄日胜介绍,在一颗有破洞的跳动心脏上迅速手术,是对医生极大的考验。由于失血过多血压偏低,患者的心脏跳动比正常更快,心脏修补难度很大,因为心脏修补对缝合的深浅、针距要求非常高,必须和心跳同步,同时又不损伤旁边的冠状动脉。
随即,三名医生紧急施行心脏破裂修补手术,在金良达等医生的协助下,黄日胜用手适当用力按住破口,趁着心脏跳起来的瞬间进针,总共缝了8针。经过胸外科、麻醉科、护理团队的连夜抢救,男孩心脏的裂口被缝闭止血。
整个心脏修补手术持续了一个多小时,男孩暂时脱离生命危险。术后,被送往重症监护室继续治疗。
黄日胜介绍,心脏刀刺伤是心胸外科最凶险的外伤之一,很多伤者来不及送医就去世了。此类手术成功最关键的是能及时送医急救。市中心医院每年都有救治一两例心脏被锐器刺伤的病人,其中最年幼的只有14岁。
对此,医生提醒市民如发生刀刺伤,很有可能伤及重要脏器,一定要在第一时间拨打120急救电话,在最短时间内到医院进行救治。