31岁男子吞下13厘米长的水笔
医生:不少女性因感情问题而赌气吞食异物,尖锐异物可能致命
2014-07-07
商报记者 张雅丽
一支13厘米长的水笔,被31岁的男青年瞬间吞进肚子,这项看似不可思议的“特异功能”,在现实生活中时有上演。昨日记者从温州市中心医院内镜中心了解到,2010年以来该院共收治了245例“口味特殊”的成人病例,牙刷、打火机、梳子、牙签等异物都能轻易下肚。医生发现,.除了常见的误食(如鱼刺、动物骨骼等)、服刑人员企图逃避法律惩罚而吞食之外,故意吞食异物的女性居多,其次是醉酒状态下男性或精神异常者。
食道的舒张性潜能无限
杂技项目中,经过特殊训练的“武林高手”拥有精湛的“吞刀”绝技。然而,从未有过技艺训练的普通人,是如何将这些超过10厘米的异物“轻松”吞下的?
市中心医院内镜中心主任潘杰表示,食道的肌肉具有无限的扩张能力,比食管粗几倍甚至几十倍的异物,都能顺利吞下,“只要顺利通过咽喉部,异物穿越食道不成难题”。
不过,吞咽异物的危险指数极高,一旦异物的尖锐部位卡在食道的第二狭窄部位,具有致命的危险。
据介绍,成人的食道长度为25—30厘米,食道有三个狭窄处,心脏血管紧贴食道第二狭窄处,异物的尖锐部位若卡在该处,易刺破动脉血管,临床上不乏因此致命的病例,以至于在医生看来,没有棱角的较大异物的危险性,低于带刺的鸡骨、排骨、鱼刺等。因为后者更容易导致消化道粘膜损伤,严重者引起穿孔而需要手术治疗,甚至因刺破大血管引起大量出血而危及生命。
医生花半小时“取”出水笔
上周四晚,一名31岁的贵州男子因吞下一支水笔被送至市中心医院内镜中心就诊。当时,男子除了轻微的腹痛外,没有其他严重的症状,还能轻松说话。
检查中发现,男子吞下的是一支不带笔盖的水笔,从口腔到胃体部位,穿行长度约50厘米,尖锐的笔尖已刺破胃黏膜,引起少量出血。接诊医生通过内镜下的取异物技术,夹住笔尖的顶部,利用一根外套管,使这支水笔原路返回,从喉管中取出。相比瞬间吞异物,取异物要费时得多,内镜下操作至少要30分钟。
该院消化科主治医师宋丽透露,如果吞下的异物是纽扣或硬币,可以经消化道从体内排出,无须内镜下取物。然而,这支水笔长达13厘米,顶部有少量血渍,“它在胃里已刺破了食道黏膜和胃黏膜”,虽然暂时未引起剧烈不适,但只要在胃里多“住”几天,易刺伤胃壁,造成溃疡或穿孔。
采访中发现,这根异物并非该院内镜中心取出的最长物体。2010年以来,内镜中心共收治了245例吞异物的成年病人,取出的异物种类繁多,牙刷、打火机、戒指、项链、梳子、针、小剪刀、假牙、牙签、眉毛夹、硬币等异物都曾被各类 “民间高手”顺利吞下,其中最长的一根异物超过20厘米。
女性易因感情问题吞食异物
相比小孩子,成年人吞异物带有更多的故意性。市中心医院内镜中心统计数据显示,除了误食以外,主动吞食异物的服刑人员较多,因感情纠纷而堵气吞异物的女性也成了另一较大群体,酒后神志不清时吞食打火机等异物的男性也不少。
此前,医院接诊过一名30岁的文成患者,她已成为该院内镜中心的“老朋友”,每逢失恋,她就赌气吞针。幸运的是,每次吞针后她都会及时就诊,所以并未出现过生命危险。
“女性吞的最多是戒指、眉夹等饰物或用品。”潘杰发现,女性吞异物多因感情纠纷、失恋等因素所致,患者一般年纪较轻,当异物被取出、心情平复后,她们通常对自己的行为抱有悔意。
对此,附二医心理门诊医生戴王磊的解释是,女性在情绪管理方面与男性有较大差异,负面情绪下,女性容易选择自虐的表达方式,吞异物即是一种自残的表现。
“透过这种极端行为,有些人可能希望解脱,有自杀的念头,而有些人可能只是希望引起关注,祈求达到平时无法实现的要求。”心理医生表示,相对女性,男性对负面情感的处理,或沉默或发泄,选择自残的情况不多。
对于女性负面情感的管理,心理医生建议,切勿冲动行事,可以停一停,脱离负面的环境,有助于理性的思考和选择。