在门诊中，常有感染了幽门螺杆菌的病人咨询：“会不会得癌？”

   那么，胃癌与哪些因素相关？幽门螺杄菌与胃癌到底有多大关系？感染了就一定会得胃癌吗？

   幽门螺杆菌（Hp）是至今发现的唯一存在于人体胃内的一种细菌。理论上讲，这个菌如果在胃里大量繁殖。有可能会损伤胃黏膜、甚至肌肉层，从而造成胃溃疡，反复感染，也可能会诱发胃癌，但这个可能性其实并不高。

   据不完全统计，我国幽门螺杆菌的感染率非常高，超过50%，温州作为高发地域，甚至达到56%~67%。那是由于中国人不分餐的饮食习惯导致的。故目前体检项目中幽门螺杆菌检测应运而生，且检查结果令人纠结。但是大约70%以上感染者没有任何症状，只有10％的人因此患上了消化性溃疡，也只有1％左右的人可能会患上胃癌，而且这1％还多见于胃癌高发人群。所以，不见得感染了就一定会得胃癌。

   因为癌症的发生和发展，是需要许多因素共同作用的。比如胃癌的发生，与家族史、居住环境、饮食习惯、慢性胃病、工作压力、精神状况等都有关系，幽门螺杆菌仅仅是其中的主要因素之一。我们知道人体内部本来就存在癌基因，只是我们人类的抑癌基因更加强大。如果一个种子没有阳光雨露就不能成长。故良好的饮食生活习惯，乐观向上的精神是完全可以抵消不良基因及生活环境所带来的负面影响的。

   其实，幽门螺杆菌也并不是单纯的“作恶细菌”。有研究表明，缺少幽门螺杄菌的人群可能更容易患上哮喘、枯草热以及皮肤过敏。著名消化病专家张澍田教授的一篇综述性文章指出，幽门螺杄菌对炎症性肠病有保护作用；儿童免疫力的提升也与之相关可见，它并不是一无是处。这也是部分专家不建议全民根除的原因。

杜君彦（作者系温州市中心医院消化内科副主任医师）