感染了幽门螺杆菌不必恐慌     

  2018-11-30   

   每到年底，很多单位都组织员工体检，体检过程中，有一个呼气检测项目。若气体采样检测后显示为阳性，则说明胃中感染了幽门螺杆菌。

    幽门螺杆菌是一种什么样的病菌？会造成胃部哪些伤害？跟胃癌有什么关联？需要怎样预防和治疗呢？

    11月27日下午，温州市中心医院消化科副主任、副主任医师、内镜中心主任潘杰做客晚报“康乐坊名医讲坛”，给广大中老年人带来一堂生动的胃健康科普讲座，让现场的中老年朋友更加深入了解幽门螺杆菌感染的防治与胃癌的预防。

□晚报记者 陈琼/文

 康乐坊签约摄影师 陈小敏/摄

中老年人带着问题听讲座

    今年43岁的王女士本月刚体检出胃部含有幽门螺杆菌，看到晚报本周举办的名医讲坛刚好是请专业医生讲这个话题，便第一时间报名来听。她告诉记者，自己从来不知道感染了这个病菌，今年体检增加了这个项目才检查出来的。她之前看过一个报道，说有一户家庭，保姆感染了幽门螺杆菌，后来孩子的奶奶也查出有感染而且得了胃癌，所以对这个病菌有些惧怕。此次前来听课，是想了解更多关于这个病菌的知识，也想与医生面对面咨询一下是否需要做胃镜进一步检查，要不要治疗。听了医生的讲座，王女士怀疑自己感染幽门螺杆菌的时间并不短，同时也打消了一些疑虑，准备周四上午挂号潘杰医生的门诊仔细看看。

    讲座现场，记者看到了几张老面孔，他们都是名医讲坛的“铁杆粉丝”，几乎每一期讲座都会报名来听。本以为他们就是来学点健康知识，没想到讲座一结束，都纷纷向医生抛出各种问题。71岁的袁先生说自己最近两年查了四次癌胚抗原，癌胚指标在正常临界值上下波动，他想咨询是否有必要做个胃镜检查。潘杰医生回答他一定要做个胃镜，并建议他同时做个胸腔CT。

    儿童感染幽门螺杆菌是否需要积极治疗？成人共餐是否容易感染幽门螺杆菌？

    潘杰医生介绍，儿童幽门螺杆菌感染的检测和治疗指征都比成人严格，且相比成人，儿童因感染幽门螺杆菌发生严重消化道疾病的风险较低，根除后再次感染概率很高；另外，儿童在根除治疗上也存在一些劣势，如可选择的药物种类少、依从性和耐受性低、抗生素的不良反应等，因此建议14岁后再治疗。

    数据表明，大部分幽门螺杆菌的感染发生在儿童阶段，一旦感染，终生携带；而儿童期未被感染，一般不易感染，因此儿童幽门螺杆菌重在预防。

    儿童感染有几个阶段，6岁以前属于家庭内部感染，比如父母、爷爷奶奶感染了幽门螺杆菌，通过咀嚼喂食等不健康的卫生饮食习惯感染给了孩子。6~12岁的儿童在幼儿园、小学里，容易发生同伴之间的感染。所以家庭中要养成良好的卫生习惯，比如牙刷、牙杯、水杯等与口腔卫生有关的器具都要独立分开用，父母还要教育儿童不要吃别人吃过的东西等。通过家庭教育，让孩子养成良好的卫生习惯和健康意识，能有效预防儿童感染幽门螺杆菌。

    很多人认为幽门螺杆菌是治不好的，治疗了还会再感染。其实，成人之间共同用餐是不容易感染的，而且成人感染了被治疗好后的再感染率也非常低，只有1~2%。很多时候幽门螺杆菌治疗后再感染是因为之前治疗未成功。

感染了幽门螺杆菌不必过度恐慌 建议成人到了40岁做个胃镜检查

    潘杰医生介绍，成人检测出幽门螺杆菌，除了服用抗生素药物杀菌之外，建议做胃镜进一步检查胃黏膜情况再确定治疗方法。因为细菌在胃里会繁殖，然后不断啃噬胃黏膜，时间久了会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

    不过潘杰医生也特别提醒大家，就算感染了幽门螺杆菌也不必过度恐慌，虽然幽门螺杆菌是引起胃癌的一类致癌因素，但不是所有感染者都会演变成胃癌，它的胃癌发病率只有1%，而且从感染幽门螺杆菌发展至胃癌，中间还要经过慢性浅表性胃炎、肠化生、异型增生几个阶段，每一个阶段都有相应的治疗方法可以预防严重后果。重要的还是要及时检查、及时治疗、及时随访。只要采取措施，争取治疗，即便幽门螺杆菌不能被完全的根除，发展到胃癌的概率也会下降。

    幽门螺杆菌可通过抽血采样、胃镜活检化验和C14/C13呼气试验检测。目前胃镜检查有无痛胃镜，所以大家不必过于惧怕。此外，建议成人无论有没有感染幽门螺杆菌，到了40岁最好都做个胃镜检查。