心脑血管疾病是威胁全球人民健康与生命的头号杀手。在中国，每年大约有260万人死于心脑血管疾病，每天有7000多人死于心脑血管疾病，每12秒就有1人因心脑血管疾病而失去生命。而其中最具代表性的冠心病发病率在我国仍居高不下。因此，针对冠心病的治疗手段及方法有许多新的进展。如今，我们经常可以听到周围的亲戚朋友因冠心病需要植入支架治疗，更有不少人认为，植入支架后，冠心病就治好了，从此可以万事大吉，不再需要服用任何药物，对医生开的药，或认为多余，弃之不用；或认为是商业利益驱使，是医院在赚钱。实际情况是这样吗？其实不然。
　　支架植入，不意味治愈了冠心病
笔者曾经诊治过这样一个病例，一位73岁的男性患者，因冠心病、心绞痛而植入支架，手术后心绞痛就不再犯了，患者高高兴兴出院。但3个月后因再次胸痛而住院治疗，造影发现其植入的支架内存在血栓，经询问，原来患者认为自己疾病已痊愈，自行停止药物治疗……
我们知道，冠心病是冠状动脉粥样硬化后，血管腔变窄，出现心肌缺血症状的一种心血管疾病，其治疗有两个目的：一是减少、减轻症状，改善生活质量；二是延缓病情发展，减少猝死、心肌梗死等心血管事件。目前，冠心病治疗除了药物治疗外，还出现了更加积极的冠状动脉内支架植入。它们使狭窄血管得到直接扩张而改善血流通过能力、供应缺血的心肌组织，改善了患者的症状和预后。
植入支架，只改善冠心病的症状
但是，这些治疗措施仍然属于“对症”治疗的范畴，它不能根本改变冠状动脉粥样硬化的进程，只是通过增加狭窄动脉管腔的直径而增加缺血心肌的血流供应。再则，心脏的动脉如树根一样，有多条动脉分支，支架只是选择性地植入一条或几条动脉分支内，因此，即使植入支架的动脉血管不再发生狭窄，也不能保证没有植入支架的血管今后不再狭窄，甚至阻塞血管。此外，支架植入手术本身会对局部冠状动脉内膜造成损伤，容易在局部形成血栓、内膜增生、导致局部冠状动脉产生急性的或慢性的再狭窄。
可见，植入支架后并不意味着冠心病痊愈了，实际上，目前的医学发展水平是不能将冠心病治愈的，各种药物或非药物治疗措施只是达到缓解症状，延缓病情发展的目的，植入支架的病人通常还是应该接受正规的药物治疗。
服药期间，还须定期随访
通常，现在大多数的病人是植入药物涂层支架，优点是再狭窄发生少，为防止在支架植入后的数周或数月中形成血块（血栓），现在专家一般都建议患者至少在植入药物涂层支架后的一年内持续服用联合抗凝药物波立维和阿司匹林，对一些特殊的病人，波立维可能需要更长的时间，且尚需终生服用阿司匹林，这两种药物都是用来抑制血小板功能的，而血小板是一种能够聚集在一起形成血栓的血细胞，服用这些药物还需要定期到医院复查血常规，并观察皮肤黏膜有无出血点等情况。还有，这些药物多有胃肠道刺激症状，如近期内有消化道活动性溃疡、痔疮、眼底出血、出血性脑中风，应及时就医，并在医生指导下用药。
此外，还必须服用他汀类（如舒降之，立普妥）药物，这些药物可减少动脉硬化斑块破裂的概率，从而减少心脑血管事件，但少部分病人服用他汀类药物可出现肝功能损害，因此服药期间应定期复查肝功能，以及时调整药物或停药。另外，极少数病人可能出现肌溶解，所以应注意服药期间有无肌肉酸痛等症状，如有应及时请医生诊治。