一：强调健康教育
1、多形式、多渠道的健康教育模式的开展，资深医护人员及健康教育专家的参与，让患者及家属能够面对面的了解相关肺结核知识。每月一次的在病区内举行住院患者及健康教育学习
2、通过3.17护推送课件让患者能够随时随地的查看疾病相关知识，对有疑问的知识点给予反馈。
3、健康教育微平台：温州市传染病防治平台-微平台每周发布最新传染病能及时
获取最新知识。不仅让患者及家属能够知道肺结核的相关知识还会分享生活实用常识，趣味知识、有趣故事。
二、开展弹核行动
定期走进肺结核患者家中，对患者进行现场服药方法正确性核对，家庭消毒隔离措施是否到位，了解患者饮食习惯以及督促患者按时来医院进行复查。
三、开展患者出院后电话随访
由资深护士对所有出院的患者进行电话随访，了解患者出院后在家中服药情况，饮食情况、家庭消毒隔离情况，随访复查情况，以及了解患者对在院期间的服务满意情况等。
优质护理品牌—— 肺结核家庭随访活动方案
——弹“核”系列活动
为扎实做好我院出院结核病患者家庭的健康教育与健康促进工作，提高家庭结核病防治知识水平，更好贯彻落实患者复查和随访检查，确保完成全程治疗，提高治愈率，现结合我院工作实际，制定弹“核”行动之家庭随访活动：
一、活动目的
最大程度地利用各种宣传途径更好地向病人及家属宣传结核病防治知识，增强全家结核病防治意识，做好居家服药治疗肺结核患者的随访管理，按规范要求督促患者定期到定点医疗机构进行复查。推进结核病患者家庭服务制度，充分利用微信群、公众号、电话等开展随访管理，提高治疗依从性及全程规范管理率，减少耐药发生。
二、活动参加人员
63病区全体医护人员
三、活动对象
肺结核出院患者及家属
四、活动时间：每月最后一个星期的星期六
五、活动内容
（一）健康宣教
（1）肺结核治疗疗程
只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月。
（2）不规律服药危害
如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病。
（3）服药方法及药品存放
抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。
（4）服药后不良反应及处理
常见的不良反应有：胃肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及时和医生联系，不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心。为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查。
（5）治疗期间复诊查痰
查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养。正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中，并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜间痰、清晨痰）。夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。
（6）外出期间如何坚持服药？
如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注意将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗。
（7）生活习惯及注意事项
注意保持良好的卫生习惯。避免将疾病传染他人，最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风。不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所，如需外出应配戴口罩。
（8）密切接触者检查
建议患者的家人、同班、同宿舍同学等密切接触者，及时到定点医疗机构进行结合菌感染和肺结核筛查。
（9）确定下次随访日期，并告知患者及家属。
（二）中心静脉置管维护
出院后的部分肺结核患者picc需要每周维护 1 次，使用静脉输液港患者需要每个月维护 1 次，这也导致了患者出院后的延续护理却存在很大困难与麻烦，这难题也同时存在与CVC与静脉港的患者。为给置管的肺结核患者提供长期、全面的护理 ，预防和处理置管相关并发症，提高静脉输液质量，在我院护理部的直接领导下，科室成员与静脉专职护士一同进入患者家中为患者进行家庭picc维护并进行管道的健康宣教，为患者及家属提供了极大的便利，进一步落实“最多跑一次”。
