孩提时梦想着自己长大后能成为一名医生,身上穿着白色的“风衣”、耳朵上挂着听诊器,总感觉酷酷的。长大后进了医学院,在希波克拉底誓词墙前及八年的浩瀚书海中逐渐理解了“健康所系,性命相托”的意义。经过2年的住院医师规范化培养,在酸、甜、苦、辣等种种感官洗礼后,我明白了在这世界上最闪光的职业背后透露出的是“路漫漫其修远兮 吾将上下而求索”。乍暖还寒的春季刚过,我便被轮到了向往已久的急诊内科,多少前辈们都曾耳提面命地告诉我们:顶得住急诊压力,那么你将会在行医道路上有一个质的飞跃。而在接下的两个月,这里将是我的竞技场,所以来急诊内科报道的第一天内心是雀跃的。经过加时又加时的岗前培训后,我被分配到据说“颜值之最”——邱贤克老师手下学习。
急诊之必备技能一:与时间赛跑。也许是上天给我开了个玩笑,急诊第一天便是历史新高,留观人数不减,外围病人进入不断。邱老师带着我们将病人“快速浏览”一遍后,便开启了虐菜鸟模式,他边有条不紊地处理老病人的医嘱调整及收治新患者,边拷问昨日岗前培训及急诊住院医师的注意事项等。尤其精彩的部分是,邱老师在每个病床旁详细介绍患者的病情及接下来要注意的事项,重新定义了我们心目中“快速浏览”的含义。印象比较深的是每一次急性脑梗死溶栓治疗的经历,上级永远是坚持不浪费患者的每一分每一秒,尽可能的挽救更多的脑细胞。也许老师正在用行动告诉我们患者的疗效及预后是我们所追求的。
急诊之必备技能二:胆大心细。急诊第一个夜班,邱老师确定我已取得执业医师资格证后,真真是给了我一个惊喜,“接下来你来接诊患者,我在旁边看着”。于是带着忐忑及兴奋的心情开始接诊。刚开始时每看一个患者都要偷偷瞄一下身后的上级以求证,当得到肯定的回答时,心中是满满的成就感。当遇到我们犯迷糊的时候,不是立刻孺子不可教的表情或实习时期导师们扔摔不合格病历的严厉,而是微微一笑,然后不厌其烦地纠正我们的不规范,就这样看着我们一点一点地进步。印象比较深刻的是有一次夜班有患者诉胸口不适,当对症处理缓解后,上级告诉我们这个患者班内要仔细观察病情。当第二天清晨交班的过程中时,那患者突然大叫一声便没有意识了,上级带着我们立刻冲到患者床边进行了抢救,因患者持续的恶性心律失常,看着上级处理患者病情的同时进行多方面的安排,仿佛这些措施他早已独自演练了很久,结局是患者最终被救回来送进ICU进行监护。这次的经历告诉我们:任何一次患者的不舒服,都不是随随便便的,需要我们去认真的辨识;也震撼地告诉我们医生有多坚持,生命便有多顽强。
急诊之必备技能三:以患者为中心。在急诊的2各月里我理解了“把病人的呼救作为第一信号,把病人的需要作为第一选择,把病人的利益作为第一考虑”的重要性。在急诊,患者多的时候夜间守护的困难也将会增加。犹记有次天气巨变,留观室住满了慢性阻塞性肺疾病急性发作期及急性脑血管意外的患者,夜间患者的呼救声也是此起彼伏,看着上级毫无怨言地东奔西走,至始至终未见他的脸上出现不耐烦的表情,仿佛给我们传递了要更努力的信息。当数十个患者在心电监护“嘀嗒”声下安稳的睡着时已是凌晨4点,看着上级默默地拿出他心爱的听诊器放在自己心脏上的那一刻,感觉世界都安静了。因为急诊是医疗的大窗口,每日被接诊的都是各形各色的人群,经常会有患者在抢救的时候咨询费用及医保的问题,一开始我不明白,在生命面前不是应该无价的么?然,邱老师告诉我们除了生命,还有伦理、人文、社会等问题。当我们换位思考一下家属的心情及处境时,也许多多少少会了解到抽出些许时间进行医患沟通的必要性。只要耐心多一点点,和谐会多很多。
急诊之必备技能四:与时俱进。在急诊内科还有一个触动点就是每周至少一次的学习与讨论,整个科室的学术氛围比较浓厚。每次的学习都能看见上级端坐在下方认真听台上青年医生的工作和学习汇报,遇见最新的医学进展也会和大家积极交流,甚至后期能进一步查阅资料以便大家继续交流。有一次问老师:“您下班不累么?怎么还能这么认真”。上级一本正紧地告诉我们“人生就这么短,要学的东西太多,我总怕用来学习的时间不够……”。这怎么都让我想起了毛主席的那句“青年人就像早晨八点钟的太阳,应该朝气蓬勃”,我们还有什么理由不努力工作、学习,去丰满的自己人生呢?
作为住院医师真的有幸学到了很多书本上学不到的知识,让我在成长为优秀医师的道路上迈下更坚定的步伐。在急诊的两个月中,更有幸能跟随一个以身作则的好老师,告诉我们在高压下要不畏惧困难,积极迎接挑战。跟随邱贤克老师的这2个月中,给我的感受最深的就是能调动我们的思维能力,在我们面对问题时,会让大家各自发表自己的看法,让我们积极去思考、自己去寻找答案,更有效地提高我们的临床思维能力。也许每个人心中衡量老师的尺子不同,也许我尊敬的上级做了中国千千万万其他医生每天都做的本分的“小事情”,但我依然认为“德医双磬、严谨治学”的邱贤克老师是最美的。