“医生，我的孩子比较胖，怎么办？”“医生，你给看看，我的孩子是不是提早发育了？”……8月16日，滨江街道黎明社区卫计服务中心开展了一场“关注孩子生长发育”的活动，吸引了百余名家长报名。作为此次活动的专家，温州市中心医院生长发育门诊副主任医师郑靖阳表示，一到暑期，生长发育门诊量便猛增，据估算，日均门诊量有百余人，他每周五下午在该中心坐诊，过来就诊的孩子也是一拨接着一拨。从临床来看，排名前三的疾病是早熟、矮小（包括偏矮）、肥胖。

早熟、肥胖都跟饮食有很大关系

林女士带着儿子是从乐清虹桥赶过来的，早上7点就出门了，到服务中心时已经是8点多了。林女士告诉记者，儿子今年快12周岁了，一直属于超重状态，之前也带儿子去医院看过，之后通过节食、运动等方式减重，但都效果甚微。“儿子胃口好，特别喜欢吃肉，不知道是不是跟这个有关，所以这次特地赶过来给医生看看。”

不仅是肥胖，早熟也跟饮食有很大关系。郑靖阳表示，肥胖主要是饮食结构不合理导致的，比如甜食、高热量食物吃得过多等。随着年龄的增大，学业负担加重、运动量减少，这些也会加速肥胖。早熟事实上也是受饮食影响比较大的，临床上，碰到不少家长带孩子过来看早熟，一问都吃了什么？鸡、鸽子等禽类，更有甚者还给孩子吃燕窝、虫草等滋补品与保健品的。不过，这些通常是假性性早熟，在拒食这些激素类食物之后，孩子会恢复到正常情况。但需要提醒的是，假性性早熟如果没有及时发现，那么以后也有可能发展为真性性早熟。

早发育还有些是因为子宫卵巢疾病引起的。郑靖阳之前碰到过一个女孩子，六七岁的样子，乳房发育同时竟然“来了月经”，后来一查，原来是子宫卵巢囊肿，经过服用中成药的治疗，囊肿渐渐消退，出血现象也停止了。

7－8周岁出现早熟现象的孩子最多，郑靖阳提醒家长要留意孩子的情况，一旦出现早熟情况需及时就医。

父母高，孩子不一定就高

矮小也是生长发育门诊碰到特别多的问题。有的父母自己比较矮，就会特别关注孩子的身高问题，反而是不少身高较高的父母，认为孩子以后一定矮不了，这样的认识误区导致了孩子最终成为“矮个子”。

这样的例子太多了，郑靖阳说了一个典型的病例。父亲的身高有1米8多，母亲也有1米6多，儿子14周岁了，身高只有1米63。父母一直认为儿子以后肯定矮不了，就放松了对其身高的监测。直到发现儿子跟同龄人身高差距越来越大，才去医院做检查，经过骨龄检测，孩子的骨骺已完全闭合，无长高希望，身高将停留在1米63了。父母听后，后悔不已。

“所以发现孩子身高不达标，不能有‘等一等’‘会发力’这样的想法。不少家长认为青春期才是长个的关键期，这是错误的观念。”郑靖阳说，青春期，女孩子平均的身高增长幅度在25-28厘米，男孩子在28-30厘米，基本上不会超过这个范围。把希望完全寄托在这个时期，是错误的。高不高是前面每年高度的累积所决定的，如果3周岁前每年身高增长幅度小于7厘米，4周岁到青春期前每年身高增长幅度小于5厘米就要及时查找原因，而并非“等等看”。

3周岁之前是孩子发育最关键时期

不少家长可能会认为孩子快速发育期是在上幼儿园以后或者青春期，事实上，出生到3周岁是生长发育的最重要的一个高峰，出生第一年平均长25厘米，第二年10厘米，第三年10厘米，3周岁时的身高和最终身高存在高度的相关性。

“正所谓‘不能输在起跑线上’，3周岁时就能拉开身高的差距。”郑靖阳表示，不少出生时身高不高的孩子，比如早产儿、小于胎龄儿，通过合理补充营养大多数到3周岁时都能赶上来，这个时候，如果身高低于同龄人，就需要引起注意了。0-3周岁这个时期，对身高起决定作用的并非遗传因素，而是营养因素，合理喂养非常重要。3周岁到青春期前这段时间，遗传才发挥其作用。因此可见，3周岁前是相当关键的一个长高期。

另外，临床上郑靖阳发现，有不少家长对孩子的“小青春期”存在认识误区。所谓小青春期，是指女孩子在2周岁以前出现乳房发育，男孩子在6个月以前出现睾丸轻度增大等青春期的表现。不少家长认为跟奶粉有关，事实上是下丘脑垂体性腺轴暂时性的活跃，属于正常发育阶段。这个时候，不要用土方法去挑啊、捏啊，观察并定期复查就可以了，如果超过2周岁并未见消退或者增大则需就医。

温州商报 胡宁