宫颈癌在中国是一个高发的女性恶性肿瘤，目前它的发病率仅次于乳腺癌。中国每年新发病例约13、5万，死亡约8万。这种高发趋势还将持续很多年。宫颈癌是由高危型人类乳头瘤病毒（HPV病毒）的持续感染引起，HPV疫苗接种是世界卫生组织推荐的宫颈癌预防一级措施。
自HPV（人乳头瘤病毒）疫苗获上市许可，内地就可以打宫颈癌疫苗消息一传开，好多人就都坐不住了，纷纷喊着要去打宫颈疫苗。然而，大家对于HPV和疫苗的相关知识还是有所欠缺。
本周一（4月9日），温州市中心医院开出了我市第一家“宫颈疫苗咨询门诊”，开诊当天就有不少市民前去咨询了关于HPV疫苗的各种问题。
今天，妇瘤科主任柯晓慧整理了一些常见的问题，给大家统一答疑解惑。
1、有固定性伴侣就不会有感染HPV风险？
当然有，你的固定性伴侣在这段“稳定性关系”前可能已经被感染。
2、二价疫苗和四价疫苗如何选择？
二价疫苗，只适合9-25岁的女性接种，而四价疫苗，接种年龄更宽泛，适合20岁-45岁女性接种。二价疫苗四价疫苗都能预防HPV16、18型别引起的宫颈癌，四价疫苗还能预防感染HPV6、11型别引发的生殖器尖锐湿疣。
3、有性生活是否也能打？
性生活并不是接种该疫苗的禁忌症。有性生活也可以打。
4、打针之后可以进行性生活吗？
可以，没有影响。
5、感染了HPV还有必要接种吗？
有必要，接种HPV疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。
6、怀孕了能打吗？
孕期不能接种，哺乳期女性慎用。
7经期能打吗？
可以打。
8、在国外，适龄的男性是可以接种四价HPV疫苗的，国内为何不能？
国内4价疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性，没有男性的实验数据作为依据，所以不推荐接种。
9、45岁以上者还有没有必要打疫苗？
HPV感染有两个高峰，一个是17-24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
10、打完疫苗多久可以备孕？
建议接种后3-6个月后再怀孕。
11、20-25岁这个年龄阶段，是打二价好还是四价好？
20-25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都是可以接种。
12、已经打了一针二价，后面两针能接着打四价吗？
不建议，这两种疫苗制备工艺不一样，建议打一个系列。
13、打完二价，还能打四价吗？还需要打四价吗？
理论上是可以的，但实际上没有必要，两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。
14、疫苗的保护期能持续几年呢？
疫苗在欧美国家上市十年，从跟踪研究中发现保护性抗体目前是还存在的，还会继续跟踪下去。保护效果需要时间验证。
15、已育女性还有打HPV疫苗的必要吗？
有必要，没有研究证明生完孩子就不会感染HPV以及患上宫颈癌，在适宜接种的年龄阶段都是推荐注射的。
16、打了第一针后，发现怀孕了，会不会对孩子有影响？
目前观察没有影响，可以继续怀孕。
17、打了第一针后，怀孕了，后面两针还能不能接着打?
后面两针先暂缓接种，等分娩后再接种。
18、接种了四价疫苗后，还有必要再打九价吗?
任打一种就行，没必要重复接种，四价疫苗已对70%的宫颈癌有了保护效果，所以没必要再打九价。
19、如果接种了HPV疫苗，是否还需要进行宫颈癌筛查？接种后就不得宫颈癌了吗？
目前宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法，不论是否接种HPV疫苗，均应按指南推荐进行筛查。HPV疫苗并不能提供100%的保护，疫苗只是降低宫颈癌的发生，九价疫苗预计可以减少97%的癌前病变和宫颈癌的发生。
20、HPV会引起哪些疾病？
绝大多数（70%―90%）HPV感染（含高危型和低危型）是无症状的，可在感染后1-2年自行消退。
HPV的持续感染最终可在感染部位引起疾病。如女性的宫颈癌主要就是HPV(HPV16和HPV18型)持续感染引起。HPV 感染还可能与20%-90%的肛门、口咽部、外阴和阴道以及阴茎部位的鳞癌相关。
21、误区：HPV感染=宫颈癌？
HPV感染后，可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌。
接种该疫苗，需要注意5个事项：
①对疫苗活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。
②患有急性严重发热疾病时应推迟接种。
③血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种需谨慎。
④妊娠期妇女应避免接种该疫苗。
⑤HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查，定期例行宫颈筛查仍然是妇女预防保健的重要组成部分。
为安全起见，建议一年内准备怀孕的女性、孕期的女性以及哺乳期的女性、对四价HPV疫苗中的任何活性成分和辅料过敏的人，禁止接种。如果接种后发现怀孕需要停止接种，剩下的针次可以在生完宝宝后继续进行。
如果您对宫颈癌疫苗还有疑问，欢迎来温州市中心医院肿瘤院区妇瘤科宫颈癌疫苗咨询门诊。
宫颈疫苗咨询门诊暂时只提供“咨询”，下一步将计划开展疫苗接种。
