8月20日,我们第二批支援四川地震灾区卫生重建的医疗队一行10人,在温州市卫生局副局长兼我院院长程锦国的带领下,依依惜别送行的领导和亲人,踏上了奔赴灾区的征程……
我们的目的地是温州市对口援建镇——青川县青溪镇,此行我们的任务是主持援建清溪镇中心卫生院医疗工作。
21日中午,我们在成都与第一批援建人员进行简单的交接,对卫生院的情况已有大致了解。与我院第一批援建医疗队员相比,我们的生活条件已有明显改善,卫生院的硬件条件也有所好转,但总体来说还是比较简陋的:医疗用房仅有30间板房,每间18平方米,一些基本的检查如检验、放射、心电图均未开始重建或一直未开展,没有专门的护士站、配药室;在人员方面卫生院共有29位工作人员,但有执业资格仅有2名医生和1名护士;在软件方面:无门诊病历,门诊日志记录不健全,住院病史记录不全,用药安全管理等方面存在隐患等。看到眼前的情景,我们深感肩上责任重大,需要解决的问题仍然很多。经过与卫生院领导进行充分的交流和协商,我们的援建工作逐渐步入正轨。
内科邵国建主治医师坚持按规范书写门诊病历、做好门诊日志;还就建立门诊病历、门诊日志记录的重要性以及规范书写要求、方法等与帮带医生进行交流,经过近2个月工作,使卫生院的门诊病历、门诊日志从无到有,为逐步走向规范奠定了基础。在查房时,不仅为当地的帮带医生讲解病情分析、疾病鉴别诊断、治疗原则等,还就规范住院病历书写等内容对住院部医生进行帮带。援建期间成功抢救了1例被野蜂蜇伤和1例糖尿病高渗昏迷的病人。
外科陈雷副主任医师在工作中了解到卫生院外科门诊布局不合理:外科门诊缺乏体检必需的检查床;换药室内缺乏紫外线消毒灯、无菌换药弯盘或碗,没有清创时须覆盖的无菌巾;器械浸泡消毒不规范等。陈医师就及时与卫生院领导进行沟通,大部分存在缺陷的问题都得到完善和改进。陈医师还亲自着手设计手术室改建图纸,然后传到温州,与医院设备科、手术室进行交流,进一步改进完善,再经过当地卫生院领导同意,开始施工建设,经过近2月建设,卫生院手术室已经基本完成。援建期间,陈医师通过肛门指检使1例长时间以“肠炎”诊治的病人得到明确诊断——直肠癌,并及时向上级医院转诊,患者及家属十分感激。
妇产科王弋主治医师根据妇产科门诊的特殊情况,帮助卫生院建立了最基础的规范化消毒隔离制度和妇科门诊病历书写制度,使当地的妇科医生逐步有了消毒隔离的意识和书写门诊病历的习惯,援建期间共接诊300余例患者,并开展一对一帮扶带教工作,在解决病人疾苦的同时,也大大提高了当地卫生院妇产科医师业务水平。同时,王医师还在妇产科硬件设施几乎是一片空白的情况和卫生院领导进行了充分的沟通;在较短的时间内帮助建立了产房,添置了人流设备,从而结束了该院建院6年来无法开展人流的历史。
超声影像科贺军主治医师在援建期间也当地医院一位刚开始学B超技术的医师进行一对一的帮扶工作,帮带工作非常认真负责,从基础理论知识开始讲授,遇到实际操作时,又教授B超诊断的基本方法与要点,在了解到当地超声科的病人主要以妇产科和外伤病人为主时,贺医师还制定了相应的教授计划,从超声学习网站下载相关专业资料,和当地医师一起读片,以增强她们对这些病例的认识,并在温州母院的支持下,规范超声报告描述语句,提供产科早孕的孕囊大小同孕周对照表。让授援的医师们受益非浅;“三鹿奶粉事件”发生后,他又积极参与筛查工作,共免费检查食用问题奶粉的婴幼儿400多例。援建期间还对一台中央纪委新拨发给卫生院的新B超仪进行安装、调试并及时应用于临床。
因卫生院没有专门的护士站、配药室,心内科邱彩英主管护师在艰苦的环境中不仅与卫生院护士一起上班,为她们讲解并示范规范的配药、注射、消毒隔离等护理操作。并帮卫生院着手建立布局合理的护士站、配药室;还帮助建立了消毒隔离制度、交接班制度、查对制度等护理制定。经过近2月的援建,护士站与配药室已投入使用,相应的制度也基本健全了,使卫生院的护理工作走向规范化。
检验科滕龙主任技师在了解了卫生院病人就诊情况和检验室尚未重建的现状后,认真听取卫生院领导对检验工作的要求和计划。经卫生院领导同意后,在到达青溪的第二天就开始对检验室进行设计,并将设计图与相关领导、检验工作人员、施工人员进行交流,然后与施工人员一起重建实验室。装修基本完成后,又开始对已经到位尿液分析仪、显微镜、离心机、水浴箱和电解质分析仪等仪器进行调试,现已可应用于临床检测。经过近2个月重建,除生化分析仪尚未到位外,卫生院检验室已经基本符合二级生物安全的实验室的要求。
除了开展日常的医疗工作于支援卫生重建工作外,在2月中我们多次下村送医送药、在老街开展义诊活动、到敬老院看望孤寡老人、慰问在地震中失去双亲的孤儿。我们用严谨的工作态度,高昂的工作热情,得到了青溪镇委和镇政府领导高度评价。
经过近2个月的援建工作,我们的援建工作基本达到了预期目标,但由于灾区各种条件限制,其进展与我们想象的还有一定距离,回温后我们将继续关心灾区的重建工作,我们坚信:灾区明天一定会更美好。