精准肝切除及腹腔镜技术作支撑，突破“肝脏外科的禁区”，启动多学科诊疗模式。2月1日上午，温州市中心医院肝胆胰外科宋洪亮主任医师、俞海波副主任医师、麻忠武主治医师组成的治疗组成功为患者王女士进行了腹腔镜肝尾肿瘤切除同时联合腹白线疝修补术，患者6天后康复出院。
患者王女士有糖尿病史多年，并有剖宫产史。因反复呕吐3月曾多次就诊于市区医院，但呕吐症状无好转，今年1月16日转至中心医院消化介入科住院治疗，主治医师金小军、蒋晓芬接诊后积极予以护胃、止吐及营养支持等治疗，查腹部增强CT、MRI提示肝脏左尾叶肿瘤，血管平滑肌瘤可能，腹白线疝（大网膜疝入），肺部感染。于是启动MDT模式，1月25日转入肝胆胰外科进行术前准备，经过和贺亚东主任医师、CT影像黄崇权副主任，内分泌科余玉慧主任，麻醉科李宇副主任，呼吸科黄阳副主任医师术前多学科讨论，认为患者糖尿病多年，血糖控制不理想，并于不久前曾行异位妊娠人流术，体质虚弱同时存在肺部感染，营养不良，NRS2002＞3分。决定先予以营养支持治疗，控制血糖，继续控制肺部感染后，再进行腹腔镜下手术治疗。
根据目前较为通用的Couinaud 肝脏分段分叶方法，肝尾状叶为第一段，位于肝脏背面，位置极深，且周围被大血管包裹，王女士的肿瘤正好位于左尾状叶，直径4.5公分，位置非常特殊，上接左肝内叶，下连人体最大的静脉血管-下腔静脉，手术中容易损伤导致大出血、气体栓塞而导致手术失败，因此这里一直是肝脏外科手术的禁区，曾被黄志强院士称为“肝脏外科的最后禁区”，令很多外科医生望而止步。需要手术医师胆大心细、对解剖了如指掌，同样需要有在“刀尖上舞蹈”的勇气。在上世纪90年代以后，该手术才开始在国外陆续开展，国内也只有个别大的肝胆外科中心能够实施该高难手术，腹腔镜下肿瘤切除难度更高。
对此，宋洪亮主任医师团队经过充分的术前评估及准备，通过手术室及麻醉科医护人员全力协作下最终顺利切除左尾叶肿瘤，同时利用腹白线疝环口取出标本，修补腹白线疝，最大限度减少对患者的创伤，手术时间近3小时，出血量小于30毫升。手术后病理报告:“肝尾叶”血管周上皮样细胞肿瘤( Pecoma)。
围手术期，肝胆胰外科采用了加速康复外科（ERAS）理念，由吴蓓蕾护士长带领组成的护理团队从患者快速康复出发，通过缩短术前禁食时间、术前合理评估、术后规范化镇痛等措施，明显减少了手术创伤应激，促进了患者快速康复。患者术后6小时即可进流食并下床活动，术后恢复顺利，伤口愈合良好，6天后康复出院。
